01)香港癌症患者赴中國內地就醫全面指南

01)香港癌症患者赴中國內地就醫全面指南

在過去數年間，中國內地的醫療技術迅速發展，尤其在腫瘤治療領域取得顯著進步，加上粵港澳大灣區醫療合作持續深化，為香港癌症患者提供了更多治療選擇。本報告系統地分析了香港癌症患者如何前往內地尋求治療的各個方面，包括頂尖醫院選擇、先進治療方法、轉診渠道、保險保障以及費用等關鍵資訊，旨在幫助患者及其家屬做出更明智的醫療決策。

中國內地頂尖腫瘤醫院及其專長

中國內地已建立了完善的腫瘤專科醫療體系，擁有多家國家級腫瘤醫院和治療中心。

全國排名領先的腫瘤專科醫院

1. 中國醫學科學院腫瘤醫院（北京）：作為中國排名第一的腫瘤專科醫院，始建於1958年，是國家卫生健康委所屬三級甲等腫瘤專科醫院。該院是全國肿瘤防治研究办公室和全国肿瘤登记中心的依托单位，擁有多台先進的放療及診斷設備¹²。其專長領域包括肺癌、乳腺癌、骨轉移瘤及卵巢癌治療。
2. 中山大學腫瘤防治中心（廣州）：成立於1964年，是新中國成立最早的四所腫瘤醫院之一，在全國尤其是華南地區及港澳台的腫瘤防治工作中發揮龍頭作用。該中心年門急診量超過123萬人次，住院量達18萬人次，醫療業務量位居全國腫瘤專科醫院前列³²。在鼻咽癌、淋巴瘤、消化系統腫瘤等治療方面具有顯著優勢。
3. 復旦大學附屬腫瘤醫院：在肺癌、食管癌治療方面居於領先地位，也在乳腺癌、甲狀腺癌等領域具有強大優勢⁴。近期研究顯示，該院治療的患者總體1年、3年、5年存活率分別為89.8%、77.4%和71.0%⁵。
4. 北京大學腫瘤醫院：在胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌及乳腺癌治療方面擁有豐富經驗和出色療效⁴。
5. 天津醫科大學腫瘤醫院：專長於肺癌、胃癌、乳腺癌及大腸癌的診治⁴。

特色腫瘤治療中心

除了傳統的腫瘤專科醫院，中國內地還建立了一系列專注於先進技術的特色腫瘤治療中心：

1. 合肥離子醫學中心：該中心引進國際先進成熟的質子治療系統，建設現代化質子治療中心。配備瓦里安ProBeam多室質子治療系統（含旋轉束治療室3間、固定束治療室1間、科研實驗室1間）。治療系統集成了先進的治療計劃系統、放療信息管理系統及影像系統，並配備最新筆形束掃描技術及六維機器人擺位系統⁶。
2. 深圳市質子腫瘤治療中心：總建築面積約3.5萬平方米，配置IBA Proteus PLUS質子治療系統，包括4間360度旋轉機架治療室及1間科研用固定樞紐實驗室，計劃於2024年上半年第一間治療室投入科研使用⁷。
3. 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區：華中地區首個質子治療中心，於2023年5月成功出束，標誌著全國首套集成化質子系統正式引出穩定的高能質子束⁷。

中國內地先進的癌症治療方法

中國內地癌症治療技術迅速發展，多項技術已達國際先進水平：

質子和重離子治療

質子和重離子治療是當前國際最先進的放射治療技術之一，比傳統放療更精準地定位腫瘤，大幅減少對周圍正常組織的損傷。目前中國已有多個質子重離子中心投入運營或在建，包括合肥離子醫學中心、上海質子重離子醫院、深圳質子中心等⁶⁷。

質子治療對某些難治性腫瘤（如腦幹膠質瘤、頭頸部腫瘤等）顯示出顯著的治療優勢，尤其適合腫瘤位置靠近重要器官或兒童患者。

硼中子俘獲治療（BNCT）

2023年，中國科學院高能物理研究所東莞分部成功研製出中國首台具有完全自主知識產權的"加速器硼中子俘獲治療"（BNCT）實驗裝置⁸。這種治療方法被專家稱為「精準狙殺癌細胞」的技術：

1. 先給患者注射含硼的藥物，這種藥物會迅速聚集於癌細胞內；
2. 隨後進行中子照射（治療時長通常在1小時內）；
3. 當照射的中子被癌細胞內的硼俘獲，會產生高殺傷力的α粒子和鋰離子；
4. 這些粒子射程很短，只有一個細胞的長度，因此只「殺死」癌細胞而不損傷周圍正常組織⁸。

整個治療過程一般只需照射一次，這項技術為難治性腫瘤提供了新的治療選擇。

精準醫療和個體化治療

中國精準醫療在腫瘤治療中的應用迅速擴展。基於二代基因測序的精準治療可針對腫瘤發生、發展過程中的信號通路激活或基因靶點突變等特徵，通過大數據分析找到合適的靶向藥物和免疫療法⁹。

一個典型例子是天津醫科大學第二醫院提出的分子腫瘤專家委員會（MBT）診療模式，通過多學科討論，整合患者基因與分子特徵，為難治性腫瘤患者「量身定制」個性化診療方案⁹。這種「Custom模式」已成為難治性腫瘤治療的新趨勢，打破了「同病同治」的傳統模式，實現「同病異治」、「異病同治」的個體化治療。

免疫治療與靶向治療

中國在免疫治療與靶向治療領域取得顯著進展，多種國產免疫藥物（如PD-1/PD-L1抑制劑）已獲批上市，為癌症患者提供更多治療選擇。這些治療通常與傳統治療方法（如化療、放療）聯合使用，大幅提高治療效果。

香港患者前往內地醫院的轉診渠道

香港癌症患者可通過多種管道前往內地醫院接受治療：

官方轉診計劃

「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」：這是由香港醫務衞生局推出的官方計劃，旨在便利合資格的醫院管理局病人於香港大學深圳醫院接受資助診症服務¹⁰¹¹。該計劃已延長至2026年3月31日。

計劃覆蓋醫管局提供的主要專科及普通科門診服務，包括：

• 麻醉科（只包括痛症科門診）
• 心胸外科
• 臨床腫瘤科（與癌症治療直接相關）
• 耳鼻喉科
• 眼科
• 婦科
• 內科
• 神經外科
• 產科
• 矯形及創傷外科（骨科）
• 兒科
• 外科

參與計劃的合資格病人在港大深圳醫院接受資助門診診症服務只需繳付人民幣100元診金，餘下費用差額由先導計劃資助¹⁰。

保險公司合作計劃

多家保險公司推出了跨境醫療服務，如：

保誠保險與香港綜合腫瘤中心（HKIOC）及中山陳星海醫院合作：這一合作建立了「共同病患管理」模式，為保誠合資格客戶提供跨境癌症治療免找數及專屬醫療團隊禮賓服務¹²。

在「共同病患管理」模式下：

• 來自香港綜合腫瘤中心或陳星海中西結合醫院的醫生會為癌症患者共同制定治療方案；
• 患者可選擇在香港綜合腫瘤中心或陳星海中西結合醫院接受癌症治療服務；
• 患者可通過面診或跨專科遠程視頻獲得兩地腫瘤科中心的支援；
• 保險公司提供免找數服務，患者無需墊付醫療費用¹²。

醫院直接轉介

香港患者也可通過醫生直接轉介到內地醫院。據搜索結果，深圳市前海蛇口自貿區醫院等機構已建立社康與醫院、社康與港醫之間的綠色雙向轉診通道，實現「全科與專科融合」的一站式服務¹³。

電子健康記錄互通

為了便利跨境醫療協作，香港政府已推出多項措施：

• 允許參與「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」的市民授權港大深圳醫院取得及使用醫健通電子健康記錄複本（包括化驗結果資料及放射報告）¹¹；
• 醫健通流動應用程式已推出新功能，協助使用大灣區跨境醫療服務的香港市民獲得更連貫和全面的醫護服務¹⁰；
• 計劃推出「醫健通+」五年計劃中的新功能，讓市民能直接取得及在個人醫健通戶口中存放他們在外地求醫時取得的病歷¹¹。

醫療保險保障選擇

香港癌症患者赴內地治療有多種保險保障選擇：

香港自願醫保計劃（VHIS）

香港自願醫保提供全球保障，包括內地醫療機構的治療費用：

• 「標準計劃」：保障是全球性的，因此在內地醫院接受治療的合資格醫療費用（精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障除外）都可以受到保障¹⁴。
• 「靈活計劃」或高端自願醫保：需視乎該保單就保障地區的限制¹⁴。

大灣區專屬醫療保險產品

目前廣東已有19家公司推出42款灣區專屬重疾險及跨境醫療險，累計為15.34萬人次提供健康及跨境醫療保障1697.53億元¹⁵。這些專為大灣區居民設計的產品提供更便捷的跨境醫療服務和理賠流程。

內地基本醫療保險

香港居民可以參加內地的基本醫療保險系統，主要分為兩種：

• 職工基本醫療保險：針對在內地企業就業的人員，由企業單位和個人共同繳納保險費。
• 城鄉居民基本醫療保險：針對未參加職工基本醫保的城鄉居民，由政府和個人共同繳納保險費，較適合退休人士參與¹⁶。

內地醫保的特點是「覆蓋廣、賠償低」，但沒有健康及財務核保要求，保證可以續保，即使投保後生病，只要一直續保，可以維持終身醫療保障¹⁶。

高端醫療保險計劃

一些保險公司推出了針對大灣區的高端醫療保險計劃：

• 保誠高端醫療自由行計劃：提供「一保兩地全球通」的保障，讓投保人更靈活地選擇跨境醫療服務¹⁴。
• 太平粵港澳大灣區共享醫療險等跨境醫療保險產品。

免找數服務

部分保險公司與內地醫院合作，提供醫療費用直付服務：

• 保誠保險與中山陳星海醫院和香港綜合腫瘤中心合作，HKIOC或星院會為合資格客戶進行治療前申請醫療費用預先批核，如成功獲得批核，保誠會直接向醫院支付已批核之醫療費用，客戶無須墊支任何費用¹²。
• 國任保險與香港大灣區醫療集團聯合推出集家庭醫生、跨境門診、住院、線上問診、健康管理服務於一體的創新醫療保險，打造「跨境診療通」，為跨境醫療提供保障，打通跨境理賠支付¹⁵。

中國內地癌症治療的優勢

治療水平與成本效益

近年來，中國內地癌症治療水平迅速提升。根據最新研究，中國癌症5年生存率從2003-2005年的30.9%上升至2012-2015年的40.5%¹⁷。雖然仍低於發達國家的70-80%，但主要原因是診斷較晚，而非治療水平差異¹⁸¹⁹。

中國院士專家一致認為，在食管癌、鼻咽癌和肝癌等中國高發癌症的治療方面，中國水平不遜於美國¹⁸¹⁹：

• 中國醫生在高發癌症治療方面積累了豐富的臨床經驗；
• 在食管癌治療方面，中國醫生的手術技術（如D2手術）已被國際認可；
• 對於鼻咽癌、淋巴癌等在歐美相對少見的腫瘤，中國醫院的治療經驗更為豐富¹⁸。

同時，內地治療成本通常遠低於香港，特別是在藥物方面，某些肺癌標靶藥在香港每月需5萬港元，而內地僅需5千多元人民幣，相當於十分之一的價格。

先進治療技術的可及性

中國內地已掌握並廣泛應用多種先進治療技術，包括：

• 質子重離子治療：對於某些特定腫瘤，如腦幹膠質瘤、眼部腫瘤、頭頸部腫瘤等，質子治療具有顯著優勢；
• 硼中子俘獲治療（BNCT）：這一創新技術可精準「殺死」癌細胞而不損傷周圍組織⁸；
• 精準醫療：基於基因測序的個體化治療方案可以為難治性腫瘤患者提供新的治療希望⁹。

覆蓋全面的腫瘤專科體系

中國已建立覆蓋全國的腫瘤專科醫療網絡，從國家級專科醫院到省市級腫瘤中心，形成梯隊化診治體系。以中山大學腫瘤防治中心為例，擁有越秀、黃埔兩個院區，實際開放病床數達到2152張，年門急診量超過123萬人次，年住院量達18萬人次³。

中西醫結合治療模式

中國獨特的中西醫結合治療模式為癌症患者提供了更多選擇。中醫藥在減輕放化療副作用、改善生活質量、延長生存期等方面發揮重要作用。如中山陳星海中西醫結合醫院提供的中西醫結合治療模式¹²。

跨境醫療就診的實用建議

選擇適合的醫院與醫生

1. 根據癌症類型選擇專科強項醫院：
   • 鼻咽癌：中山大學腫瘤防治中心
   • 肺癌：中國醫學科學院腫瘤醫院、天津醫科大學腫瘤醫院
   • 乳腺癌：復旦大學附屬腫瘤醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院
   • 胃腸道腫瘤：北京大學腫瘤醫院
   • 肝癌：復旦大學附屬中山醫院
2. 尋求香港醫生的轉診建議：與您的香港主診醫生討論赴內地治療的可行性，請他們推薦合適的內地醫院和專家。
3. 充分利用官方資源：如有資格，可優先考慮「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」，獲得資助診療服務。

醫療文件準備工作

1. 醫療記錄翻譯與整理：
   • 準備完整的病歷、檢查報告、影像學資料及治療記錄；
   • 考慮將重要文件翻譯成簡體中文；
   • 整理影像學檢查（CT、MRI、PET-CT等）的原始數據光盤。
2. 利用醫健通系統：
   • 如參與先導計劃，可授權港大深圳醫院取得及使用您的醫健通電子健康記錄；
   • 通過醫健通流動應用程式獲取個人電子健康記錄。
3. 藥物清單：
   • 準備詳細的用藥清單，包括藥物名稱、劑量、用法及用藥時長；
   • 注意內地與香港的藥物名稱可能不同，建議同時記錄藥物的通用名和商品名。

保險與費用計劃

1. 確認保險覆蓋範圍：
   • 檢查您的自願醫保計劃是否覆蓋內地醫療費用；
   • 了解保單的地域限制、賠償上限及免賠額；
   • 考慮投保大灣區專屬醫療保險產品，獲得更全面的跨境醫療保障。
2. 申請免找數服務：
   • 如果您的保險公司提供免找數服務，請提前申請醫療費用預先批核；
   • 了解批核流程和所需文件，避免在治療過程中出現支付問題。
3. 預估費用並做好財務規劃：
   • 腫瘤治療通常週期較長，應做好充分的財務準備；
   • 考慮治療費用外的生活開支、交通費及住宿費用。

住宿與生活安排

1. 靠近醫院的住宿選擇：
   • 經濟型酒店：通常每晚¥140-¥300；
   • 中高端酒店：通常每晚¥400-¥1,000；
   • 「癌症旅館」：專為長期治療患者設計，每晚約¥50-¥100，通常配有公共廚房；
   • 長租公寓：對於需要長期治療的患者，是更經濟的選擇。
2. 跨境交通規劃：
   • 熟悉香港至目標城市的交通路線及時間；
   • 考慮使用大灣區內的高鐵網絡，提高出行效率；
   • 申請「港車北上」或「澳車北上」許可證（如適用），便於自駕往返。
3. 內地通訊與支付準備：
   • 辦理內地手機號碼或開通香港手機的內地漫遊服務；
   • 準備內地常用支付方式，如微信支付或支付寶；
   • 安裝常用翻譯應用，幫助克服語言障礙。

特定治療方式的選擇指南

1. 質子重離子治療：
   • 適應症：眼部腫瘤、兒童腫瘤、腦部和頭頸部腫瘤、靠近重要器官的腫瘤；
   • 建議醫院：合肥離子醫學中心、上海質子重離子醫院、深圳質子中心（即將開業）；
   • 注意事項：質子治療費用較高（約20-30萬人民幣），需確認保險是否覆蓋。
2. 免疫治療與靶向治療：
   • 建議進行基因檢測確定是否適合靶向治療；
   • 內地靶向藥物價格通常低於香港，是一個經濟實惠的選擇；
   • 可考慮參與藥物臨床試驗，獲取最新治療藥物的機會。
3. 中西醫結合治療：
   • 適合緩解放化療副作用、提高生活質量的患者；
   • 建議醫院：中山陳星海中西醫結合醫院等；
   • 注意確認中醫藥與西藥的相互作用，避免不良反應。

結論與展望

中國內地腫瘤醫療水平的快速提升與粵港澳大灣區醫療合作的深化，為香港癌症患者提供了更多元化的治療選擇。通過官方轉診計劃、保險合作機制和醫療機構間的直接合作，跨境就醫已變得更加便捷和可及。

對於香港癌症患者來說，內地治療的主要優勢包括：較低的治療成本、先進治療技術的可及性、某些癌症類型的專科優勢，以及不斷完善的跨境醫療服務體系。同時，患者在選擇內地治療時，應充分了解內地醫療系統的特點，做好語言和文化適應，並確保醫療保險的跨境保障。

隨著「健康灣區」建設的推進和更多跨境醫療合作項目的啟動，香港與內地的醫療資源互補將更加深入，為癌症患者提供更優質、更便捷的跨境醫療服務，最終實現「優勢互補，互利共贏」的區域醫療合作目標。

實用資源和聯繫方式

以下是部分內地頂尖腫瘤醫院的聯繫信息：

1. 中國醫學科學院腫瘤醫院
   • 地址：北京市朝陽區潘家園南里17號
   • 電話：+86-10-87788800
   • 網站：http://www.cicams.ac.cn
2. 中山大學腫瘤防治中心
   • 地址：廣州市越秀區東風東路651號
   • 電話：+86-20-87343333
   • 網站：http://www.sysucc.org.cn
3. 合肥離子醫學中心
   • 地址：合肥高新區長寧大道1700號
   • 電話：+86-551-65362500
   • 網站：http://www.himc.org.cn

透過本報告的指南，希望能為香港癌症患者及其家屬提供前往內地就醫的全面參考，助力患者獲得最適合自己的優質醫療服務。^{124618191712101113161514}