香港十大婦科腫瘤科醫生

星期日, 3月 16, 2025 | 2分钟阅读 | 更新于星期日, 3月 16, 2025

婦科腫瘤完整指南

婦科腫瘤治療費用指南（手術/化療/放射/標靶/免疫）

婦科腫瘤（如卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌等）的治療費用因公立或私家醫院以及治療方式不同而差異很大。在香港，公立醫院對合資格居民採取政府資助模式，收費相當相宜：例如住院只收取入院費HK$75，住院每天HK$120，腫瘤科門診或日間治療每次HK$96[1] 。換言之，香港公立醫院為本地居民資助了約95%的治療費用[1] 。化療方面，在公立醫院每次化療收費固定為HK$120，即使完成整個療程費用也不高[2] 。私家醫院則收費高昂，同樣的化療在私家可能每次要數萬甚至十萬港元不等[2] 。私營醫療沒有統一標準價，費用視乎醫院級別、醫生費和所用藥物而定[3] 。

手術費用： 婦科腫瘤的手術費用在私家醫院通常約為HK$60,000–$200,000，視乎手術範圍和醫院級別而定。例如在私家醫院進行乳癌切除加住院5天的總費用約HK$12萬[4] ；而較大型的腹腔手術費用可達HK$28萬左右[5] 。公立醫院接受手術則基本只需支付幾百港元的住院費用[1] ，性價比極高。
化學治療費用： 公立醫院的化療藥物若屬標準藥物多免費提供或象徵式收費，每種自費藥也只按成本收費並加少量行政費[6] 。因此在公立醫院完成一個療程化療可能僅花費數百至一兩千元。然而在私家醫院，化療藥物費用昂貴，若使用進口新藥，一個療程總費用可能高達數十萬港元[2] 。有報導顯示，在最頂級的私家醫院接受化療的費用可高達HK$70萬[7] 。另外，一些患者在私家7天住院治療花費約HK$16萬，之後每月還要負擔約HK$37,800的藥物費[7] 。由此可見，私家化療費用差距極大，需事先向醫院查詢估算。

放射治療費用： 公立醫院的放射治療同樣是低收費模式，每次日間電療收費約HK$96[6] 。私家醫院的放射治療則按部位和次數計價，一般整個療程可能需數萬至十多萬港元不等（視乎需要照射的範圍和設備先進程度）。由於放療通常需每日進行數週，患者在私家醫院治療時還需考慮每日機器使用費和放射科醫生費。
標靶治療費用： 標靶藥物價格尤為昂貴，常常成為治療費用的大頭。在香港，自費使用標靶藥每月開支可達數萬港元。例如常用於卵巢癌及子宮頸癌晚期的抗血管生成標靶藥貝伐珠單抗，每14天一次劑量約需HK$22,974[8] （相當於每月約3萬港元[9] ）。再如某些口服標靶藥，每月費用也在HK$1–2萬以上[9] 。有保險業研究指出，過去兩年香港每項癌症治療的平均總費用約港幣62.8萬，而當中大量開支往往來自標靶藥物[10] 。幸而，公立醫院對部分列入藥物名冊的標靶藥有資助，未納入名冊的新藥則可申請撒瑪利亞基金或關愛基金等援助[11] 。不少患者透過這些資助減輕了標靶治療的經濟負擔。
免疫治療費用： 近年興起的免疫治療（如PD-1抑制劑）效果令人關注，但費用更是高昂。在私家醫院，自費使用免疫治療每年花費約HK$108萬至182萬，通常需療程約2年，總開支高達HK$216萬–364萬[12] 。公立醫院若使用免疫治療，經資助後每年仍可能需自付HK$36萬–78萬[13] 。因此，免疫治療目前多用於對傳統療法無反應的個別病例，且患者常需要依賴慈善基金或醫保來支付這筆巨款。 （免責聲明：以上所有費用僅供參考，實際收費因個人情況和醫院而異。所有價格務必以醫院最新公佈為準，建議讀者在接受治療前直接向醫院確認[14] 。）

10 個選婦科腫瘤專科醫生的準則（不涉及排名）

要在眾多醫生中找到合適的婦科腫瘤專科醫生，以下10條準則可作參考，幫助您從專業水平、技術實力和整體服務等方面進行評估：

**豐富的手術經驗與病例量：**醫生的手術量往往反映其經驗和技術水平。研究顯示，接受專科培訓並具備豐富手術經驗的婦科腫瘤科醫生，能讓卵巢癌等患者獲得更佳的治療效果和生存率[15] 。建議選擇經常處理婦科癌症手術的專科醫生，因為高案例量讓他們更熟練處理複雜情況，降低手術併發症風險。
**專科資歷與認證：**確認醫生是否具有婦科腫瘤科的專科訓練背景。例如在香港，婦科腫瘤科醫生是專門治療子宮癌、卵巢癌、子宮頸癌等的婦產科專科醫生[16] 。選擇受過專科培訓、持有相關專科資格的醫生，意味著他在女性生殖器官癌症的手術和綜合治療方面具有專業知識，能緊貼最新醫療指引。
**多學科團隊協作（MDT）：**理想的醫生應有一個多專科協作的腫瘤團隊。多學科團隊包含婦科腫瘤科醫生、腫瘤內科醫生、放射治療醫生、病理科醫生等，共同討論制定治療方案。研究證據顯示，MDT模式可提高癌症治療的臨床效果，改善許多癌種（如大腸癌、頭頸癌、乳癌、肺癌等）的存活率[17] 。透過團隊協作，可確保治療計劃全面周詳，避免單一科別的盲點。
**先進的設備和技術：**瞭解醫生所在團隊是否配備先進治療技術，例如機械臂輔助的達文西微創手術機械人（Robotics）或卵巢癌手術中可能使用的腹腔熱灌注化療（HIPEC）等。有這些設備往往意味著醫院對最新技術的投入。以HIPEC為例，手術後以加熱化療藥物沖洗腹腔，可明顯降低術後復發風險、提高生存率[18] 。能掌握先進技術的團隊，可為患者提供更多治療選擇和更佳的預後機會。
**治療計劃的透明度：**一位值得信賴的專科醫生應該樂於向患者解釋病情和各種治療選項，讓患者充分了解治療計劃內容和預期效果。一個透明公開的溝通態度，包括主動說明治療風險、副作用和費用預算等，能讓患者安心參與決策。在會診時，您可以留意醫生是否耐心回答問題、提供書面資訊或報告，這些都是計劃透明的表現。治療計劃越清晰，患者就越能配合並遵從醫囑，療效也會更好。
**臨床試驗和科研參與：**留意醫生是否參與婦科腫瘤相關的臨床研究或新藥試驗。參與臨床試驗意味著醫生緊貼國際最新治療進展，並可能在適合時為患者提供創新的治療方案。在不增加風險的前提下，加入臨床試驗能讓患者接觸到最新藥物或治療方法（如新型標靶藥或免疫治療），對某些難治或復發病例可能帶來額外希望。當然，參與試驗需符合條件並經患者知情同意。總體而言，有科研背景的醫生通常對證據為本的治療更熟悉，治療思路與時俱進。

**醫療團隊和支援設施：**一位好的婦科腫瘤科醫生背後需要有完善的團隊支援，包括有經驗的麻醉科醫生、術後加護病房（ICU）設施、專科腫瘤護理人員和復康治療師等。這些支援可確保患者在手術及治療過程中得到最佳照顧。如手術涉及大範圍切除，醫院是否有ICU可供術後監護？又如患者需要造口或特殊護理時，有沒有專科護士指導？團隊配套齊全的醫生，能為患者提供從診斷、治療到康復的一條龍服務，出現併發症時也能及時處理。
**口碑和病人評價：**雖然不列名排名，但您可以透過可靠渠道瞭解醫生的風評。例如透過曾接受治療的病友分享經驗，或留意醫管局/醫學會有否投訴紀錄等。好的專科醫生往往在患者間口碑良好，患者滿意度高。但需注意個別評價帶有主觀性，可參考多方意見綜合判斷。您也可以向其他信任的醫護人員（如家庭醫生）諮詢推薦，他們對專科醫生的專業水平和服務態度通常有一定了解。
**溝通態度與同理心：**醫生的溝通風格和態度直接影響患者的就診體驗和信任感。優秀的婦科腫瘤醫生會傾聽患者的擔憂，耐心回答問題，並以淺白易懂的語言解釋醫學術語。良好的同理心能讓患者在面對癌症挑戰時感到被支持和理解。例如，當患者詢問預後或副作用時，醫生能誠實但溫和地回應，既提供現實資訊又給予心理支持。選擇讓您感到溝通順暢、尊重您想法的醫生，有助於建立長期的醫患合作關係。
**術後跟進與康復計劃：**觀察醫生是否對術後追蹤和康復同樣重視。一位負責任的專科醫生會制定明確的隨訪計劃，如定期覆診檢查、影像學監測和腫瘤指標檢測等。此外，也會指導患者康復期的注意事項，包括傷口護理、盆底復健、荷爾蒙管理（若卵巢被切除）等。完善的跟進計劃能及早發現復發苗頭並及時干預，提高長期生存率和生活品質。如果醫生所在醫院有腫瘤患者支援小組、營養師或臨床心理師提供服務，也是加分項，表示該醫生對患者全人照護有周全安排。

常見婦科腫瘤症狀 Top 12：何時需要立即求醫？

婦科腫瘤在早期可能症狀不明顯，但仍有一些警示信號值得女性留意。以下列出最常見的12種婦科腫瘤相關症狀，以及嚴重情況下何時應立即就醫：

**腹部脹大或持續腹脹：**無來由的腹脹感是卵巢癌最常見的徵兆之一[19] 。患者常覺得肚子漲滿、腹部有壓迫感，甚至覺得腹內有積氣卻排不出來[19] 。如果經常感到腹脹、腹部脹氣超過數週且未見好轉，就應該引起重視。
**骨盆或下腹部疼痛：**反覆出現的下腹鈍痛、壓迫感或骨盆疼痛也可能與婦科腫瘤有關[20] 。卵巢癌患者常描述為類似經痛的隱隱作痛，部分人會出現下背痛或一側腰腹疼痛[20] 。若骨盆痛明顯且找不出其他原因，尤其是在非經期時出現的持續疼痛，應考慮就醫排查。
食慾不振、容易提早有飽腹感：如果您很快就飽或食量明顯減少，也可能是卵巢腫瘤的警訊[21] 。不少卵巢癌患者在少量進食後便感到異常飽脹，形容為「吃了幾口就吃不下」[21] 。這種提早飽的現象若持續出現，而且並非因胃部疾病引起，建議檢查卵巢等部位以策安全。
**小便頻繁或有尿急感：**婦科腫瘤（特別是卵巢腫瘤）壓迫膀胱時，可能出現尿頻、尿急或排尿不適[22] 。研究顯示約三成卵巢癌患者報告過需要更加頻密地如廁，或一有尿意就難以忍耐[22] 。如果沒有泌尿道感染卻頻頻跑廁所，甚至半夜尿急嚴重影響睡眠，需要留意骨盆腔內是否有占位性病變。
**便秘或排便習慣改變：**盆腔腫瘤也可能壓迫腸道，引致持續便秘、腹脹或大便習慣改變[22] 。部分患者會發現以前排便正常，近期卻經常便秘或腹瀉交替出現，這可能是腫瘤影響腸蠕動所致。當出現不明原因的慢性便秘或排便困難，特別是合併其他腹部症狀時，應該諮詢醫生。
**腹部明顯腫大、腰圍增粗：**卵巢癌患者常在晚期出現腹水，導致腹圍變大、下腹隆起[23] 。有些女性發現短時間內褲子變緊、肚子明顯變大（如同懷孕數月），甚至出現呼吸不便，這通常表示腹水量很多或腫瘤體積龐大[23] 。腹部腫塊如果已可在體表觸及，更需盡快就醫檢查原因。
停經後出血：絕經後女性如果再出現任何陰道出血，都屬不正常出血，需高度懷疑婦科腫瘤可能。停經後出血是子宮內膜癌最典型的症狀之一[24] 。因正常停經後不該再有月經，所以即便只有點狀少量出血，都應立即求醫排查子宮內膜增生或癌變[24] 。
月經週期或經量異常：包括月經量突然變得過多、月經期延長（經期超過7天），或兩次月經中間出現間歇性出血。這些月經異常往往是婦科腫瘤（如子宮肌瘤惡變、子宮內膜癌或子宮頸癌）的警訊[25] 。例如，原本規律的週期忽然變得混亂、大出血，或行經期之外反覆少量出血，都不能掉以輕心[25] 。

性行為後陰道出血：所謂接觸性出血，即在性交或婦科內診後出現陰道出血，是子宮頸癌的常見症狀[26] 。大約八成子宮頸癌患者報告過性生活後有少量出血或血性分泌物[27] 。因為子宮頸表面的癌變組織脆弱，輕微摩擦即出血。若您每次房事後都出現出血或血跡，務必儘快讓婦科醫生檢查子宮頸情況。
陰道分泌物異常：不正常的陰道分泌物也是一大警號，尤其是帶血的或惡臭的分泌物。子宮頸癌常會造成血水樣或惡臭的白帶[28] ；晚期子宮內膜癌也可能有大量帶血水的排液。因此，如果發現白帶顏色、氣味明顯異常（黃色、咖啡色、帶血絲，伴腐臭味等），且無陰道炎症狀，應提高警覺檢查是否有腫瘤。
不明原因的體重減輕：短期內體重無意間下降（例如幾個月內減輕超過5-10%的體重），且並非刻意節食或運動所致，需留意是否與癌症有關。卵巢癌等婦科腫瘤在晚期可引起食慾下降和新陳代謝改變，導致消瘦[29] 。如果同時伴隨腹脹、疲倦等症狀，體重持續下滑更要及時就醫檢查。
持續疲倦與貧血症狀：癌症會引起身體耗能增高，加上腫瘤可能導致慢性出血或營養不良，患者常表現出莫名的持久疲倦、臉色蒼白、頭暈心悸等貧血相關症狀。特別是有長期月經過多或腫瘤出血的女性，更容易出現貧血而感到極度疲勞。若平日精力旺盛的您最近總是感到虛弱無力、需要長時間休息才能勉強應付日常活動，就應考慮找醫生評估原因。
何時需要立即求醫？以上症狀即使只有一項且程度輕微，也建議及早諮詢婦科醫生。然而，若出現嚴重情況應立即求醫甚至前往急症室。例如：陰道出血量很大（短時間內需頻繁更換衛生巾，甚至出現頭暈、心跳加快等失血徵象）或出血反覆不止，同時伴隨腹部劇痛、發燒等，就必須盡快就醫[30] 。又如突發的劇烈骨盆痛伴噁心嘔吐，可能是卵巢囊腫扭轉等急症，也需立即處理。總之，症狀明顯惡化、影響日常生活，或直覺感到不對勁時，寧願提早求診檢查，以免延誤病情[31] [32] 。

婦科腫瘤病人最常問的 20 條問題

在面對癌症診斷和治療時，患者及家人難免有許多疑問。以下整理婦科腫瘤患者最常提問的20個問題，並附上簡要解答：

**Q: **可以保留卵巢嗎？
A: 視乎癌症類型和分期而定。 在年輕患者的早期卵巢癌，如腫瘤僅局限單側卵巢且無擴散，醫生有時可考慮只切除患側卵巢和輸卵管，保留另一側卵巢和子宮，以保留生育能力[33] 。研究顯示，對於IA期（早期）的年輕卵巢癌患者，保留子宮和健側卵巢進行生育力保存手術是安全可行的選擇[33] 。但若癌症分期較高（超過I期）或屬於侵襲性高的腫瘤類型，通常建議雙側卵巢都切除以策安全。最終是否能保留卵巢，需要專科醫生根據術中發現和病理結果來決定。在確保治癒的前提下，醫生會盡量權衡病人的生育需求。
**Q: **手術一定需要把子宮切除嗎？
A: 不一定，取決於腫瘤類型和階段。 以子宮頸癌為例，若屬早期階段（如腫瘤<2公分的IB期），可透過「子宮頸廣泛切除術（卵巢保留的準根治性宮頸切除，也稱為子宮頸截除術）」來切除子宮頸腫瘤，同時保留子宮體，這樣患者未來仍有懷孕機會[34] 。這種保留子宮的手術在符合嚴格條件時 oncologically 安全，國外研究報告腫瘤<2公分且淋巴結無轉移的患者接受此類手術，5年存活率接近99%，無復發且有逾半數患者術後成功懷孕[35] [34] 。對於子宮內膜癌，非常早期（IA期、低級別）且患者強烈要求保留生育功能的個別情況下，也可嘗試在密切監測下以高劑量黃體素治療暫時保留子宮，但這風險較高，需要專科團隊評估。總的來說，如果腫瘤已侵襲到子宮本身（如子宮內膜癌中晚期或侵襲性子宮頸癌），大部分需要切除子宮才能根治腫瘤。醫生會盡量在確保患者生命安全的前提下，考慮保留器官的可能性。
**Q: **我的癌症可以痊癒嗎？存活率有多高？
A: 癌症的治癒率與分期密切相關。 早期發現的婦科癌症通常預後很好。例如0期或I期的子宮頸癌、子宮內膜癌經治療後5年存活率可超過90%，許多患者可望痊癒。卵巢癌因診斷時多已中晚期，整體5年存活率約45–50%，但如果能在早期（I期）發現，治癒率也可達80-90%。重要的是每個人的情況不同，主診醫生會根據您的病理類型和分期來評估預後。香港臨床數據顯示，只要及早發現並接受適當治療，絕大多數患者都能獲得有效控制，許多人可以長期帶瘤生存甚至根治[36] 。因此，不必過於悲觀，遵從治療計劃並定期復診追蹤，有助於提高治癒率和存活時間。
**Q: **手術或化療後還可以懷孕嗎？
A: 有可能，但需視治療對生殖器官的影響。 如果您的治療過程中保留了子宮和至少一側卵巢，且治療結束後身體恢復排卵功能，那麼自然懷孕是有機會的。實際上，許多接受保留生育功能治療的早期患者術後成功懷孕，例如有研究顯示小於2公分的早期子宮頸癌患者做了保留子宮的手術後，約有一半成功懷孕並分娩[34] 。然而，須注意某些治療可能降低生育能力：化療藥物和骨盆放療可能損傷卵巢功能導致卵巢早衰；子宮大範圍手術可能影響子宮受孕和著床能力。如果您有生育計劃，務必在治療前告知醫生，以便制定生育力保存方案（如先行卵子/胚胎冷凍）。治療完成後，醫生通常建議至少等待6個月至1年再嘗試懷孕[37] （讓身體有足夠時間恢復，也確保沒有腫瘤復發）。總之，很多年輕患者在治療後成功生育了健康寶寶，但每個人的情況不同，請諮詢您的主診醫生以獲取個人化建議。
**Q: **我的癌症會遺傳給家人嗎？家人需要做檢查嗎？
A: 部分婦科癌症具有遺傳傾向，但不是所有都會遺傳。 卵巢癌和乳癌有明顯的遺傳相關性，如果您或直系親屬攜帶BRCA1或BRCA2基因突變，患卵巢癌的風險會大幅提高[38] 。因此，一旦您確診卵巢癌（尤其是年輕患者），醫生通常會建議進行遺傳測試，看看是否有BRCA突變，以評估家族成員的風險並指導他們是否需要提前篩查或預防性措施。同樣，子宮內膜癌如果年紀輕發病或有直系親屬腸癌史，可能涉及Lynch syndrome的遺傳，需要基因檢測。子宮頸癌則主要由高危HPV病毒感染引起，與遺傳無關，所以不會直接遺傳給女兒，但家中女性仍應按建議定期做子宮頸抹片篩查和HPV疫苗預防。總之，建議您和主診醫生討論是否需要轉介遺傳科做基因諮詢和測試，以保護您的親屬健康。

**Q: **治療費用很高嗎？有沒有資助可以幫助？
A: 在香港，可善用公營醫療和各項資助減輕經濟負擔。 首先，如果您選擇在公立醫院治療，住院和基本治療費用非常低廉（住院每天120港元）[39] ，大部分昂貴藥物都有醫院資助或特別資助計劃。對於不在政府藥物名冊內的自費藥物，您可以透過撒瑪利亞基金或關愛基金申請經濟援助[11] ；不少非牟利組織（如香港防癌會、癌症基金會）也提供經濟困難患者的藥費資助[11] 。如果您有購買危疾保險或醫療保險，也可用於報銷部分治療開支。另外，某些新藥廠商會有患者支援計劃，合資格者可獲藥費減免。總之，別因費用問題延誤治療，社會上有多種途徑協助癌症病人。建議您向醫療社工或醫院財務輔導查詢，尋求最適當的資助方案[40] 。
**Q: **完成治療後需要多久回來複診？要怎樣跟進？
A: 婦科癌症治療後通常需要長期定期追蹤。 您的主診醫生會制定隨訪計劃，典型而言：治療結束後的前2年每3個月複診檢查一次，第3-5年則改為每半年檢查一次，5年後如果一切穩定可每年復查[41] 。隨訪內容包括：身體檢查（盆腔檢查）、影像學檢查（如超聲波、X光、CT/MRI視需要）、以及腫瘤指標（如CA-125）的監測。如果您出現新的症狀（如陰道出血、骨盆痛）也應提前就醫，不必等到預定的覆診日期。定期跟進的目的是及早發現復發或治療後副作用，以便及時處理。此外，醫生可能會建議一些康復計劃，例如骨盆底肌肉訓練、營養指導等，幫助您恢復健康。務必依照醫生建議按時複診，這是確保長期療效和安心的重要一環。
**Q: **腫瘤標記（如CA-125）何時會恢復正常？
A: 腫瘤標記的變化須由醫生綜合判讀。 以卵巢癌指標CA-125為例，許多患者在手術切除主要腫瘤後，血液中CA-125數值會大幅下降，經過完整療程治療後大部分患者的CA-125可恢復至正常範圍（<35 U/mL）[42] 。通常在治療完成時或完成後不久，腫瘤指標會降至正常，這代表治療有效。但要注意，單憑指標正常並不表示體內絕對沒有殘餘癌細胞，因此醫生仍會定期監測。一旦在隨訪中發現原本正常的腫瘤標記再次上升，往往是一個可靠的復發信號，需要進一步檢查確認[43] 。另外，不是所有癌症都有可靠的血液標記可監測，而且有時指標輕微波動可能有其他原因（如良性疾病）並不代表復發。所以，請將您的腫瘤標記變化情況交由醫生解讀，不要過度焦慮某一次的數值升降。
**Q: **化療有什麼副作用？是不是很辛苦？
A: 現代化療藥物雖有副作用，但多數是可預期和可控制的。 常見副作用包括：骨髓抑制（導致白血球、紅血球或血小板下降，易感染、貧血或瘀青）[44] [45] 、腸胃反應（噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉或便秘）[45] 、掉頭髮（脫髮）、口腔潰瘍、皮膚指甲變脆變色、周邊神經麻木等[45] 。不少病人在化療第1週會覺得疲倦乏力，免疫力下降容易感染，之後逐漸恢復。在治療過程中，醫生會預先給予止吐藥、防腸胃不適的藥物，以及定期驗血監察血球。如果出現發燒超過38°C或任何嚴重不適，應立即聯絡醫生。雖然化療難免不適，但大多數副作用在療程結束後會逐漸恢復，比如脫落的頭髮通常在療程結束幾週後開始重新生長。醫療團隊也會提供種種支持來減輕副作用帶來的痛苦。所以，化療的過程可能辛苦，但並非不可耐受，千萬不要因為害怕副作用而放棄潛在有效的治療。
**Q: **化療期間要避免什麼？
A: 重點是避免感染和避免影響治療效果的因素。 **預防感染：**由於化療會造成白血球下降，免疫力變弱，您應盡量避免去人多擁擠的公共場所，必要外出時請戴外科口罩[46] 。訪客來家中探病前請洗手，感冒、帶傳染病的人暫勿探訪[47] 。也要避免接觸剛接種活疫苗的小孩。**飲食方面：**忌食生冷不潔的食物是重中之重。避免任何生的或未煮熟的食品，例如生魚片、生蠔、生雞蛋、生菜沙拉等，以免食物中的細菌病毒引發感染[48] 。水果最好去皮現切現吃，蔬菜確實洗淨或汆燙再吃[48] 。飲食器皿保持清潔，每餐均衡營養以助恢復。**皮膚黏膜照護：**化療期間皮膚和口腔易破損感染，要避免自行擠壓暗瘡粉刺，保持口腔清潔（用軟毛牙刷，預防牙肉出血）[49] 。男性剃鬚用電動刮鬍刀以免割傷[49] 。手部有小傷口也應妥善消毒處理。**其他：**避免過度勞累，包證充足睡眠。盡量不要在化療期間懷孕，因化療藥物可致胎兒畸形，因此治療中應採取避孕措施。如果有服用中草藥或補品的打算，一定要先諮詢醫生，因為某些成分可能干擾治療。總之，化療期間提高警覺、遠離感染源並遵從醫護指引，就能相對安全地度過療程[46] [48] 。
**Q: **化療一定會掉頭髮嗎？頭髮會長回來嗎？
A: 多數使用的化療藥物都會引起一定程度的脫髮，但屬暫時性。 化療導致脫髮的原因是藥物攻擊快速生長的毛囊細胞，不同藥物引起脫髮的嚴重程度不同：有些藥物會造成頭髮大部分脫落（包括眉毛、睫毛），有些則只有輕微變稀。脫髮通常在開始化療後2-3週出現，可能一次掉很多頭髮也可能逐漸稀疏。這對患者的心理影響較大，因此很多人在治療前會準備假髮或帽子。好消息是，化療結束後毛囊會重新恢復，頭髮幾乎一定會再長出來。大約在最後一劑化療後4-8週，您會發現細軟的新髮開始生長[45] 。新長出的頭髮可能一開始顏色或質地跟以前有些不同（例如有的人原本直髮長出來變捲曲或顏色偏灰），但經過幾個月會逐漸恢復正常。治療期間可以保護頭皮避免曝曬強光，溫和洗髮護理，有條件的話部分醫院提供頭皮冷卻裝置，可在化療時減少頭皮血流從而減輕脫髮程度。總之，不必過度擔心，脫髮只是暫時現象，療程完成後您依然可以恢復一頭秀髮。
**Q: **能不能只用標靶治療或免疫治療，不做化療？
A: 要視個案情況而定，目前標靶及免疫治療通常是輔助而非完全取代化療。 標靶藥物和免疫治療具有副作用相對較低、精準作用於癌細胞的優點[50] 。然而，它們並非對所有婦科癌症都有效，且通常有適用條件。例如：卵巢癌的一線治療仍是手術+鉑類化療，針對某些晚期患者會加用標靶藥（如貝伐珠單抗）或在維持治療階段使用PARP抑制劑，但不能完全省略化療，因為絕大多數卵巢癌對含鉑化療有良好反應，是治療支柱。子宮頸癌晚期患者近年可加用免疫治療（PD-1抑制劑），但也是在同步放化療基礎上增加，而非替代。只有在極少數情況，例如患者身體狀況不允許化療，或腫瘤特性對某標靶藥特別敏感，醫生才可能考慮以標靶/免疫治療為主。總而言之，目前的醫學證據支持的是「以傳統治療為主、標靶免疫為輔」的綜合模式[50] 。患者切勿自行拒絕醫生建議的化療而一味追求新藥，應和醫生討論最適合自己的治療組合。

**Q: **這些治療會不會讓我提早更年期、月經不來？
A: 有可能。 若您的治療涉及雙側卵巢切除（例如卵巢癌手術通常會移除雙側卵巢及輸卵管）或盆腔放射治療，這將導致身體永久停經——因為卵巢不再排卵製造荷爾蒙，就相當於更年期來臨。很多年輕患者在手術後出現停經症狀，包括潮熱、盜汗、情緒波動和陰道乾澀等更年期表現。化學治療對卵巢的傷害則因人而異：年齡愈大、卵巢儲備愈低的人，化療後永久閉經的機率越高；年輕患者可能只是暫時卵巢休眠，療程結束數月後月經可能恢復。如果治療導致您提早進入更年期，醫生會針對症狀提供緩解，如必要時短期小劑量荷爾蒙補充治療（除非您的腫瘤對雌激素敏感，如子宮內膜癌通常不建議術後補充雌激素）。陰道乾澀可使用潤滑劑或局部激素霜改善。建議您將更年期症狀告訴醫生，以獲得適當治療和建議。不過話說回來，如果手術中保留了一側卵巢且未經放療，則該卵巢仍可能維持部分功能，您或許仍有月經（可能不規則）。總之，更年期副作用是婦科腫瘤治療中需要面對的一環，但醫生可以幫您緩解其影響，不必過度擔心。
**Q: **手術需要清除淋巴結嗎？會有什麼後遺症？
A: 許多婦科癌症手術都需要切除鄰近的淋巴結作病理檢查，以判斷癌細胞是否擴散。 例如子宮頸癌、子宮體癌手術通常進行盆腔及主動脈旁淋巴結切除，卵巢癌手術也常取樣多處淋巴結化驗。切除淋巴結能幫助醫生準確分期並決定是否需要後續治療，但也可能帶來一些後遺症。最主要的風險是淋巴水腫：因淋巴結被摘除後淋巴液循環受阻，部分患者會在術後出現下肢腫脹、沉重感，稱為腿部淋巴水腫。其發生率因手術範圍及個人體質而異，一般來說廣泛清除盆腔+腹主動脈旁淋巴的患者約有5-10%機率出現輕重不等的腿部水腫。淋巴水腫通常無法完全根治，但可透過穿彈力襪、淋巴引流按摩等控制緩解。另外，淋巴結切除部位附近可能有麻木感或神經受損引起的疼痛，但多數患者隨時間會改善。總體而言，淋巴結清除的益處（準確分期、防止殘留）通常大於風險，但術後您需注意腿部保護，避免提重物、避免受傷感染，好好管理就能把後遺症降到最低。若發現單側下肢反覆腫脹，要及早向醫生或物理治療師求助。
**Q: **化療期間我可以正常上班嗎？
A: 只要身體狀況許可，並做好衛生防護，許多患者在化療期間仍能部分時間工作。 化療本身並非絕對的臥床期，尤其現今許多化療採門診日間治療，患者輸液後即可回家休息。一般而言，化療當周因副作用較明顯（如疲倦、噁心），您可能需要在家休養幾天；等白血球下降的高峰期過了、體力稍復原，便可以酌情恢復一些工作。如果您的工作性質較為靈活（例如文書、輕體力勞動），而您自己感覺尚可勝任，那麼在治療間歇期上班未嘗不可[51] 。但要注意調整工作量，避免過度勞累和壓力，以免削弱免疫系統。公司環境方面，儘量避免與太多人密集接觸（辦公室保持通風、同事若有感冒請保持距離）。當然，每個人體質對化療反應不同，有些人幾乎不受影響，有些人則需要充足休養才能應付下一次治療。建議您和主治醫生討論您的工作計劃，醫生會根據您的血象和身體情況給出建議。如果醫生認為您免疫力太低或非常疲憊，他可能會建議您多休息。在整個治療期間，聽從自己身體的聲音很重要，該休息時就休息，不要逞強。療程結束後，大多數人都能恢復正常全職工作。
**Q: **治療期間可以吃中藥或保健品輔助嗎？
A: 務必謹慎，先諮詢您的腫瘤科醫生。 有些中草藥和膳補品可能與西醫治療相衝突，影響治療效果或加重器官負擔。例如含有抗氧化作用的高劑量維他命或草藥，理論上可能干擾放化療藥物對癌細胞的殺傷作用；某些中藥可能影響肝臟酵素，改變化療藥物的代謝濃度。臨床上曾有病人因服用來路不明的草藥導致肝功能異常、中毒等情況，反而中斷了癌症治療。因此，一般建議在積極治療（化療、放療）期間避免自行服用中藥或偏方。如果您堅持想配合中醫調理，一定要讓您的腫瘤科醫生知道，並諮詢有經驗的中西醫協作醫師。部分大型醫院設有中醫腫瘤科，可在西醫治療的同時，由中醫師提供針對性的食療或針灸來改善症狀。切記不要隱瞞服用的任何補充劑，因為醫生需要掌握您所有用藥情況才能保障安全。等療程結束進入康復期，再在醫生指導下調理身體會比較穩妥。
**Q: **飲食上要注意什麼？有沒有不能吃的東西？
A: 原則是均衡營養、衛生安全為主，沒有特效抗癌食物也沒有某種食物一定會「餵養」腫瘤。 很多病友擔心吃糖會讓癌細胞長得快、吃補品會「補腫瘤」，但醫學上沒有證據支持這些說法。治療期間反而更需要充足的熱量和蛋白質來幫助身體組織修復[52] 。建議您遵循均衡飲食，每日攝取足夠的蛋白質（如魚、瘦肉、蛋類、豆製品）、維生素和纖維。避免過於油膩或太甜的食品，以免加重腸胃負擔或引發代謝問題。特別要避免的是不乾淨和生冷食品，前面提及過化療期間飲食需特別注意安全（同樣適用於手術後免疫力低時）。蔬果要洗淨，海鮮肉類要熟食。還有一點需要提醒：癌症病人常會遇到味覺改變、胃口不佳的情況，可以少量多餐，選擇自己愛吃且容易消化的食物，不必強迫自己吃所謂「有營養但吃不下」的東西。若實在食慾不好，可諮詢營養師調配高熱量高蛋白的營養補充品。總之，沒有特定食物絕對禁忌，但「清潔、新鮮、均衡、適量」是您在治療和康復期間飲食的四大原則。

**Q: **手術後何時可以恢復性生活？會不會影響親密關係？
A: 需要給身體足夠時間癒合，並根據治療方式調整。 對於大部分婦科手術，醫生通常建議術後至少6-8週再恢復陰道性交，讓傷口（無論是腹部切口還是陰道傷口）充分癒合，子宮頸若有傷口也需癒合避免出血感染。如果您接受的是根治性子宮頸切除或子宮切除術，陰道會被縮短，初次恢復房事時可能需要較多耐心和潤滑劑輔助，一開始可能感到有些緊或不適，但多數情況下經過一段時間能重新適應親密關係。對於因治療進入更年期的患者，陰道乾澀可能使性交疼痛，這時可在醫生指導下使用陰道潤滑劑或局部雌激素乳膏改善。建議您在術後複診時詢問醫生何時可以恢復性生活，以及需要注意什麼。剛重返性生活時要選擇體力允許的時機，動作放緩和溫和。如果伴侶知情體諒，給予您心理支持，彼此多溝通感受，有助於重建親密。需要強調的是，除非醫生明確告知避免性生活（例如治療期間白血球極低或粘膜尚未癒合），否則多數婦科腫瘤治療完成後患者仍能擁有正常的性生活。若在嘗試過程中遇到困難（如持續疼痛、心理障礙），可以尋求婦科醫生或治療師的幫助。
**Q: **我可以運動或外出旅行嗎？
A: 適度運動對康復有益，旅行則需仔細規劃。 在治療期間和康復期，適量運動（如散步、伸展操、瑜伽）能增強體能、改善情緒。只要您感覺做得到，鼓勵每天做一些低強度活動，避免長期臥床。當然，體力很差或治療當下不舒服時要以休息為主，不必勉強。等身體狀況許可，可以逐漸增加運動量至中等強度（例如快走、輕度的室內單車等）。運動時注意安全，避免過度疲累和跌倒受傷。如果涉及術後康復運動（例如骨盆底肌群訓練），可在物理治療師指導下進行。至於旅行，原則上您的病情穩定且間隔足夠長的療程空檔期，可以考慮短途旅行散心。但請務必先諮詢醫生，確認旅行地有沒有特殊醫療風險（如傳染病流行等）以及您當前檢驗數據是否適合出行。如果正在化療週期中，長途旅行可能不方便，因為需要定期驗血、輸液。若確定要出國旅行，建議隨身攜帶醫生的診斷證明和治療摘要，以備不時之需，並購買涵蓋您病況的旅遊保險。總而言之，適度運動有益身心，但長途旅行要審慎，一切以安全為重。
**Q: **如果將來癌症復發了怎麼辦？還有治療辦法嗎？
A: 即使不幸復發，仍有多種後線治療策略可供考慮。 婦科腫瘤復發的處理取決於復發部位、間隔時間和患者身體狀況。以卵巢癌為例，若首次治療後超過6個月才復發，被稱為「鉑敏感復發」，通常可再次使用含鉑化療並合併新型標靶藥（如PARP抑制劑或貝伐珠單抗）以延長疾病控制[9] 。如果是短期內復發的難治性病例，醫生可能會考慮更換其他類型化療方案，或推薦臨床試驗的新藥。子宮頸癌復發如果局限在盆腔，可評估手術（骨盆廓清術）根治的可能；遠處轉移則可能採用免疫治療（如Pembrolizumab）+化療延壽。重要的是，一旦確定復發，不要喪失信心，要和醫生討論所有可行的治療選擇。醫學在進步，新的藥物和技術不斷湧現，如高溫電療、腫瘤疫苗等也在研究中。很多患者帶著慢性病的心態與癌共存多年，因此就算復發也要積極面對。保持良好生活習慣、定期追蹤檢查也能及早發現小的可治癒性復發病灶。總之，請相信您的醫療團隊，他們會為您制定最佳方案；同時也可以尋求心理支援，與病友交流，以堅定意志走下去。