香港八大乳腺腫瘤醫生&常見誤解

A. 乳腺腫瘤科常見誤解 Top 10

本文章僅供參考，不能取代醫生的專業意見。如有疑問，請諮詢專業醫護人員。

• **誤解1：乳癌不痛就不用理會。**不少人以為乳房腫瘤若不引起痛楚便無礙，但事實剛好相反：大部分早期乳癌的腫塊並不會疼痛，而乳房有痛感的腫塊反而多為良性纖維瘤或囊腫[1] 。因此，不能因為腫塊不痛就掉以輕心；只要發現乳房有任何硬塊或異常，都應及早求醫檢查。

• 誤解2：沒有家族病史就不會患乳癌。很多人誤以為只有直系親屬曾患癌的人才需要擔心乳癌，但實情是絕大多數乳癌患者並無家族病史。香港的研究指出，只有約一成多患者的直系親屬曾患乳癌，也就是近九成患者並沒有乳癌家族史[2] 。換言之，沒有家族遺傳並不代表安全，每位女性都應重視乳房健康並定期檢查。

• 誤解3：乳癌只發生在女性身上。雖然男性罹患乳癌的機率遠低於女性，但男性也可能患上乳癌。香港於2019年就有32宗男性乳癌新症報告[3] 。由於男性通常缺乏防範意識，一旦出現症狀往往診斷已較晚[4] 。因此無論男女，都應留意乳房有無異常腫塊或分泌，必要時諮詢醫生。

• 誤解4：穿有鋼圈的胸圍會增加乳癌風險。流傳的說法是胸圍鋼圈會壓迫乳房的淋巴循環，從而導致毒素累積致癌，但目前沒有科學證據支持胸圍鋼圈與乳癌風險有關[5] 。乳癌的成因涉及年齡、荷爾蒙、生活習慣等多種因素，單憑內衣設計並不足以改變致癌風險[5] 。因此，女性可按舒適度選擇內衣，無需過度憂慮鋼圈的影響。

• 誤解5：乳房受過撞擊容易引發乳癌。有些人擔心胸部外傷會誘發腫瘤，但醫學上沒有證據顯示乳房受傷會導致癌變[6] 。當然，撞擊後可能形成瘀傷或脂肪壞死，觸摸時感覺像腫塊，甚至在影像檢查中顯示異常，但那只是外傷造成的變化，並不意味著外傷本身引發了癌症[6] 。一旦發現外傷後有持續硬塊，還是應該由醫生評估以策安全。

• 誤解6：吃豆腐、喝豆漿會增加乳癌風險。由於大豆製品含植物性雌激素，民間盛傳豆製品會誘發乳癌或令癌症復發。不過臨床腫瘤科醫生指出，這類說法缺乏科學依據，目前沒有數據顯示適量食用豆類會提高乳癌風險[7] 。相反，豆製品富含優質蛋白與營養，適量攝取是安全且有益健康的[7] 。真正明確會增加乳癌風險的飲食因素是長期高脂高熱量飲食導致的肥胖，而非一般的大豆食品。

• 誤解7：乳癌患者不能吃雞肉，否則會攝入荷爾蒙影響病情。早年坊間擔心養殖雞含有外源荷爾蒙殘留，患者因而忌口禽肉。但其實香港早在1980年代已明令禁止養雞業者使用荷爾蒙，市面雞肉經常規檢驗並無荷爾蒙殘留[8] 。而食物中攝取的荷爾蒙量極微，對體內雌激素水平影響可以忽略不計[9] 。乳癌患者均衡飲食最為重要，適量進食瘦肉（包括雞肉）有助蛋白質補充，毋須過度忌口。但要注意避免進食雞皮等高脂部位，以免攝入過多脂肪而增加其他健康風險[10] 。

• 誤解8：採用草藥或偏方可以治癒乳癌。有些患者寄望中草藥、自然療法能代替傳統治療。但至今沒有臨床研究證實任何草藥可以根治癌症[11] 。相反，有些草藥成分可能和西醫治癌藥物產生互相作用，同時使用反而可能對健康有害[11] 。專家建議，患者切勿輕信偏方耽誤治療，若希望輔助中醫調理，務必先諮詢主診醫生的意見，以確保安全。

• 誤解9：癌細胞最愛吃糖，戒糖或節食能餓死癌症。坊間流傳「癌以糖為生」，因此完全不吃糖甚至減少進食，就能餓死癌細胞。然而研究指出，完全不攝取糖分並不能阻止腫瘤生長[12] 。過度節食只會讓身體正常細胞先遭殃，導致營養不良，反而降低患者抵抗疾病的能力[13] [12] 。當然，過量攝入精製糖會造成肥胖，進而增加某些癌症風險，但這屬於維持健康體重的範疇。總之，乳癌患者應均衡營養、保持體力來配合治療，不必迷信透過挨餓或絕對禁糖就能殺死癌細胞的說法。 誤解10：患乳癌等於被判死刑。不少人聞「癌」色變，認為乳癌是不治之症。但在現代醫療下，乳癌早期治癒率很高。根據香港癌症數據，第一期乳癌患者的五年存活率高達97.5%[14] 。就算整體而言，乳癌也是香港女性癌症中的存活率較高者[14] （2020年女性乳癌死亡人數僅佔癌症總死亡的12.2%[15] ）。所以乳癌並非絕症，關鍵在於及早發現和治療。透過定期檢查盡早揪出腫瘤，再配合適當治療，絕大多數患者都能成功控制病情，帶癌長期生存甚至痊癒[16] 。

本文章僅供參考，不能取代醫生的專業意見。如有疑問，請諮詢專業醫護人員。

B. 2025 香港乳癌治療費用指南（私家 / 保險 / 公立）

香港的乳癌治療費用因應公立或私營體系以及是否有保險而有天壤之別。本指南將介紹常見治療項目的費用範圍，並比較公立醫院與私家醫院的收費和等候時間差異。此外，我們也會討論醫療保險在乳癌治療中的作用，讓患者和家屬對經濟開支有所準備。

公立醫院 vs 私家醫院：收費與等候概況

在香港，公立醫院的乳癌治療收費極為低廉。符合資格的本地患者住院每天只需繳交 HK$120，入院手續費 HK$75，以及專科門診每次 HK$80，處方藥物每項 HK$15[17] 。也就是說，無論是手術、化療抑或放射治療，在公立醫院接受治療通常只涉及數百至一千元內的象徵性費用。然而代價是公立體系的輪候時間較長：患者從確診至首次接受治療往往需要等待數星期到數月不等[18] [19] 。據醫管局統計，90%的乳癌患者在診斷後約72天內開始首次治療[20] 。若屬非緊急的個案，甚至有報告指首次治療平均等候可達兩個多月[20] ；一些患者為免延誤，也會選擇自費先在私營醫療跟進。

私家醫院方面，優點是預約靈活、安排迅速，患者常可在數日內動手術或展開治療，無須長期等候。但缺點是費用昂貴，乳癌完整療程可能需要數十萬至上百萬港元不等[21] 。以下我們將分項比較常見治療項目的私家收費範圍與公立收費情況：

手術費用（乳房手術及住院）

• 公立醫院：在公立醫院接受乳房腫瘤切除術或全乳切除，住院費用相當低廉。以一宗乳癌手術需住院3-5天計算，住院費約 HK$120×5 天 + 入院費 HK$75，不足 HK$700，而且手術本身不額外收費[17] 。因此，本地患者在公立醫院動乳癌手術，經濟負擔可說是微乎其微。然而，公立手術通常需輪候安排日期，等待時間因個案及醫院資源而異，可能從幾星期至幾個月不等[22] 。為了紓緩公立壓力，醫管局推出「乳癌手術治療公私協作計劃」，把部分病人轉介到私家醫院手術，但患者只需支付公立收費（同樣是每日$120等費用)[17] 。此舉讓合資格病人不因經濟問題而延誤手術時機。

• 私家醫院：香港私家醫院的乳房手術費用視乎手術範圍和醫院級別而有差異。一般而言，全乳房切除術的套餐價約為 HK$72,000 – $106,000（例如中大醫院套餐價約$71k-$92k，港怡醫院約$75k-$106k）[23] 。乳房腫瘤局部切除術（保乳手術）的收費大約在 HK$42,000 – $108,000（若需同時進行前哨淋巴結活檢或腋下淋巴清掃則屬高端範圍）[24] 。值得注意的是，這些套餐通常未包含乳房重建手術。若患者在切除乳房後希望進行乳房重建，則需額外費用：重建手術費用約在 HK$150,000 左右[25] （具體視乎使用植入物抑或自體組織重建而定）。整體而言，在無保險理賠的情況下，私家醫院完成乳房切除加重建的費用可能高達二三十萬港元[25] 。由於費用龐大，若患者持有醫療保險（尤其是涵蓋手術費的自願醫保計劃），保險通常可實報實銷大部分手術及住院開支[26] 。

化學治療費用（Chemotherapy）

• 公立醫院：公立醫院的化療藥物若屬標準療程所需，一般可由醫管局負擔主要費用，病人每次化療僅象徵式支付專科門診費（HK$120）和藥物費（每種藥$15）[27] 。某些昂貴的新型藥物則可能需要透過藥物資助計劃（如「撒瑪利亞基金」）申請資助。根據資料，在公立體系下部分常用化療藥每個療程病人自付費用可從免費到約** HK$48,000 **不等[28] （視乎藥物是否獲資助），8個週期完整療程可能合計約 HK$40,000[29] 。相較私家，公立的化療開支明顯低很多，但等待開始治療的時間可能較長，統計顯示癌症病人從決定接受化療到公院展開治療中位數約28日[30] 。

• 私家醫院：私家提供的化療服務收費高昂。以針劑化療為主的療程來說，每一次週期可能涉及藥物、日間病房、點滴施打等費用。每個週期的費用約為 HK$50,000 – $150,000[28] （視乎所用藥物種類和是否需住院）。例如某些標準方案6個周期下來總費用可達數十萬港元。如果使用進口新藥，單藥每周期數萬元也是常見水平。由於私家化療費用動輒數十萬，患者若有危疾保險或醫療保險非常重要，否則經濟壓力巨大。一位曾在私家完成乳癌治療的患者分享其費用：「手術費約$15萬、6次化療約$30萬」[31] ——僅化療部分平均每次約$5萬，與上述範圍相符。

放射治療費用（電療）

• **公立醫院：**乳癌術後常規放射治療（電療）在公立醫院同樣收費低廉。門診接受每次電療僅收 HK$100 左右[27] （按新收費標準為每次專科治療費用），整個療程通常約25-30次照射，病人實際繳費約在$2,500 – $3,000上下而已。公立電療等候時間一般數週內可展開（癌症電療90%個案等候約31日內)[32] 。因此經濟負擔非常小。

• 私家醫院：私營腫瘤中心的電療費用取決於技術和次數。整個電療課程費用約為 HK$32,000 – $130,000[33] 不等。例如16至25次的標準療程，在私家醫院收費區間約HK$34k-$129k[33] 。有些中心提供先進的放療技術（如強度調控電療IMRT），價格會更高。若病人需要較短療程（如15次的大劑量療法），費用可能在數萬元左右。總體看來，私家電療每次平均費用約數千元，遠高於公立每次$100的收費[27] 。由於差異懸殊，很多病人在公立完成手術後會選擇留在公立做放射治療，以節省開支[34] 。

標靶治療費用（Targeted Therapy）

• 公立醫院：標靶藥物價格昂貴，但部分已納入醫管局藥物名冊或透過資助計劃提供。例如常用於HER2陽性乳癌的曲妥珠單抗（Herceptin），公立醫院會為符合指標的患者提供一定療程劑量，超出的部份由「同心基金」資助患者以優惠價購買。即便如此，患者可能仍需支付部分費用。視乎個案，自費開支從零至數十萬元都有可能。值得慶幸的是香港有多項慈善資助，可大幅減輕病人負擔。但如果未能獲資助，在私家自費使用標靶藥每月開銷可達數萬港元，一般療程需持續1-2年，總費用可能超過百萬元。

• 私家醫院：標靶治療在私家完全自費情況下開銷極高。根據資料，一些常用乳癌標靶藥（如Bevacizumab、Everolimus、Palbociclib、Trastuzumab等）的每月藥費平均約HK$14,000** – $82,000**不等[35] 。整個療程視乎藥物類型通常需持續12至24個月，累積總費約為HK$35萬至$45萬[36] 。例如上述患者案例中，24個月標靶藥物花費約$65萬[37] 。如此龐大的費用，沒有保險幫助將難以負擔。不少高端醫療保險計劃會覆蓋門診化療及標靶藥費用，在此情況下患者可在私家安心使用先進藥物而不必擔心費用[38] 。

荷爾蒙治療費用（內分泌治療）

• 荷爾蒙受體陽性的乳癌患者術後通常需長期服用抗荷爾蒙藥物（如他莫昔芬Tamoxifen或芳香化酶抑制劑AI藥物），療程長達5-10年。這類口服藥在公立醫院門診領取每月僅收藥費HK$15，如有醫療券也可抵銷，開支很小。而在私家藥房購買，每月費用約HK$600**** – $1,300[39] 視乎藥物種類（Tamoxifen較便宜，AI類新藥較貴）。以10年療程計算，自費總成本可能約$7萬至$15萬港元。幸好此類藥物多為老藥或學名藥，在專利期後價格已大幅降低，經濟能力許可的患者選擇自費於私家跟進負擔也不算太重。然而需要注意的是，患者必須規律服藥與隨訪，長期治療的依從性比藥價本身更重要。

影像檢查及其他費用

• 乳癌的診斷和後續評估常涉及各種影像檢查，如乳房X光造影（乳房鉬靶）、超聲波、磁力共振（MRI）或正電子掃描（PET-CT）等。在公立醫院，門診非緊急的影像檢查目前按照項目收費：基本的X光免費，超聲波或乳房造影每項HK$250，高端如CT、MRI則每項收HK$500[40] 。這是2021年起的新收費標準，以往這些檢查在公立皆免費，但因應需求增加而作出的調整[40] 。雖有收費，但金額相對私營仍屬象徵性，而且經濟有困難者可申請減免。不過公立的輪候時間較長：例如非緊急的MRI檢查中位數等候可達半年以上[41] [42] ，部分地區甚至長達2-3年[41] 。為此醫管局也有放射診斷公私協作計劃，讓患者轉介到私營中心加快檢查[43] 。

• 在私家醫院或診所，影像檢查可以即約即做但收費昂貴。例如乳房造影（夾胸X光）一次約 HK$1,000 – $2,000；乳房超聲波約 HK$1,000 – $1,500。MRI掃描費用最為高昂，不同私家醫院對門診MRI定價約 HK$7,000 – $12,000（不含顯影劑）[44] 。若需全身PET-CT以排查轉移，每次掃描約需 HK$10,000 – $20,000。在沒有保險的情況下，自費頻繁做這些檢查將是不小負擔。因此多數患者會在公立完成主要檢查；若時間關係需要私家檢查，也可考慮先自行付款加快確診，再將結果拿回公立跟進[45] 。一些高端醫療保險計劃則涵蓋門診檢查費用，甚至提供直付服務：保險公司與指定私家醫院直接結算費用，患者無需預先墊支[46] 。有保險的患者可充分利用這些福利，加速診斷與治療流程。

保險在乳癌治療中的作用

• 正如上述所見，私家乳癌治療費用動輒數十萬，對許多家庭而言是沉重負擔。這凸顯了**醫療保險（尤其是自願醫保或危疾保險）**的重要性。若患者持有住院醫療保險，大部分私家醫院的手術、住院、藥物費都可獲賠償[26] ；若另有危疾險，確診癌症後還能一次性獲得一筆賠償金，可用來支付非常規治療或補貼收入損失[47] 。以本地一家虛擬保險公司公佈的賠償案例為例：一名張太太在2021年確診乳癌，因擁有自願醫保、危疾保及癌症額外保障，獲賠償合共約HK$178萬[48] ，足以覆蓋她在私家接受手術、化療、標靶等全套療程的約百萬醫療支出[31] 。由此可見，充足的保險保障能讓患者無後顧之憂地選擇最適合的治療方案，而不用在公立漫長輪候與私家高昂費用間兩難。

• 總結而言，公立醫院提供廉價甚至近乎免費的乳癌治療，但可能面臨較長等待；私家醫院則能即時治療但費用高昂，需要強大的經濟實力或保險作支撐。患者在考慮治療去向時，應綜合自身癌症分期輕重、經濟能力、保險保障以及對等待的容忍度來做決定。無論選擇哪種途徑，切記及早開始治療最為重要，千萬不要因顧慮費用問題而延誤求醫[49] 。

本文章僅供參考，不能取代醫生的專業意見。如有疑問，請諮詢專業醫護人員。

C. 香港乳癌醫生如何選？10 個挑選準則

挑選適合的乳癌醫生（包括乳房外科醫生及臨床腫瘤科醫生）對患者的治療之旅至關重要。以下列出10個主要考量準則，從專業資格到個人舒適度，幫助患者為自己找到信賴的乳癌醫生。

• **1. ****專科資格認證：**優先選擇具有相關專科資格的醫生。例如，乳房手術應由合資格的一般外科專科醫生主理，藥物治療則由臨床腫瘤科專科醫生跟進。確認醫生是否取得香港醫學專科院院士資格（FHKAM）以及相關專科註冊，是評估其專業水平的第一步[50] 。同時擁有外科及腫瘤專業認證的醫生（如海外受訓的外科腫瘤醫生）更是難能可貴[50] 。專科資格代表醫生在該領域受過嚴格訓練，達到高標準，有能力處理乳癌的複雜診療。

• **2. **臨床經驗豐富：醫生的臨床經驗直接影響醫療判斷和技術熟練度。建議了解醫生從醫年資以及每年處理乳癌個案的數量。一位曾經處理過大量類似病例的醫生更能預見治療中可能出現的細節與挑戰[51] 。例如，主刀醫生開展乳房手術的案例越多，往往表示他對各種乳房腫瘤位置、大小的處理經驗越老到，手術技術和判斷也更成熟。雖然新人醫生不一定不好，但若病情複雜或患者特別不安，選擇資深醫生會讓人更安心。

• **3. **醫院及醫療設備：留意醫生執業所屬的醫院或醫療中心水準。一位優秀的乳癌專科醫生通常隸屬於設備完善、擁有齊全治癌設施的醫院[52] 。這意味著該院有良好的放射診斷設備（如先進的MRI、PET掃描儀）、現代化手術室、ICU照護能力，以及完善的病理化驗支援等。設備先進的醫院能為乳癌患者提供從診斷到治療的一站式服務，大大方便治療流程。此外，醫院聲譽亦可作參考：專注癌症治療的中心或有專門乳癌門診的醫院通常經驗更多元，對疑難個案的處理也較有心得。

• 4. **多學科團隊協作：乳癌治療牽涉外科、腫瘤科、放射科、病理科甚至心理輔導等多方面。一位值得信賴的乳癌醫生應該有良好的多專科團隊合作[52] 。例如，他所在醫院是否有定期的腫瘤病例討論會（tumor board），由外科醫生、腫瘤科醫生、放射治療醫生、病理科醫生等共同制定最佳治療方案[52] ？又或者，醫生能否在需要時為患者轉介其他專家（如整形外科醫生進行乳房重建、遺傳科醫生進行基因檢測諮詢）？一個強大的跨學科團隊**可確保患者在各階段都獲得最適切的照顧和意見，避免單打一的治療盲點。

• **5. **溝通能力與解說清晰：醫生是否善於向患者解釋病情和治療方案，是挑選時重要的觀察點。良好的溝通能力包括願意傾聽患者疑問，並用淺白語言清楚說明診斷、治療選項、風險及預後[53] 。試想像，門診諮詢時醫生是否耐心回答您的問題？有沒有主動提供相關資訊單張或參考資料？一位溝通良好的醫生會讓您對每個決策步驟都瞭如指掌[53] 。反之，如果醫生總是語帶保留或不願詳細說明，患者可能會感到不安和疑惑。乳癌治療往往需要患者積極參與決定，清晰而具同理心的溝通能建立信任，提升治療依從性和滿意度。

• 6. ****醫生的態度與同理心：除了專業能力，醫生的人文關懷同樣重要。乳癌確診對患者身心是巨大打擊，因此富有同理心、願意提供心理支持的醫生更能讓患者安心面對療程[54] 。評估醫生時，不妨留意他是否尊重您的想法和感受。例如，有些醫生會在制定治療計劃前仔細詢問患者的顧慮（如對副作用的擔憂、對外貌改變的在意等），並協助患者量身定做個人化的治療方案[54] 。又如在療程中，醫生會主動關注您的身體反應和心理狀態，必要時調整方案或轉介輔導。這些都反映醫生是否以病人為中心。治療乳癌不僅是對抗腫瘤，也是漫長的身心調適歷程，有同理心的醫生能成為患者堅實的後盾。

• 7. **患者評價與口碑：他人的經驗是選醫生時可參考的指標之一。可以透過癌症病友組織、線上討論區等管道瞭解其他乳癌患者對該醫生的評價。口碑內容包括醫生的醫術口碑、待人態度以及整體滿意度[55] 。例如，有患者分享某醫生術後傷口細緻癒合良好，或讚賞某腫瘤科醫生在副作用管理上非常有一套。當然，每個人的評價帶有主觀色彩，但普遍正面的口碑至少說明該醫生值得信賴**。此外，若能接觸曾接受該醫生治療的康復者，親身詢問他們的體驗也是極有價值的資訊來源。需注意的是，網路評論僅供參考，選擇時仍應以專業能力和自身感受為重。

• 8. **接受保險與收費透明：現今不少私家乳癌醫生都接受醫療保險理賠，但具體安排有所不同。有些醫生是保險公司網絡醫生，可以直接以協議價提供服務並由保險公司直付費用[46] ；也有醫生雖非網絡但願意替患者辦理預先批核，讓住院手術費用直接由保險公司結算[56] 。選醫生時應主動詢問對方是否接受您的保險、理賠流程如何**。一位收費透明的醫生會在治療前向您說明各項可能費用及支付方式，讓您清楚了解自費與理賠的預估金額，避免日後因經濟問題影響治療連貫性。同時，如果您沒有保險，也應向醫生了解每階段治療的大致費用，好提前計劃財務。總之，財務問題直接影響治療決策，及早溝通可減少不必要的壓力。

• **9. **個人需求與舒適度：每位患者對醫生的偏好可能不同，選擇時應考慮能讓自己感到最舒適安心的醫生。這包括一些個人化因素，例如您是否在意醫生的性別（部分女性患者可能更放心得到女醫生診治），醫生是否講您熟悉的語言（廣東話、英語或普通話溝通是否順暢），醫生的門診地點與時間是否方便您定期覆診等等。治療乳癌往往需要與醫生長期合作，如果在相處上您對這位醫生感到自在、信任，這種默契本身就有助療程順利。反之，若一開始就覺得不適應，治療中產生疑慮又缺乏溝通，可能影響治療效果。因此，不妨相信自己的直覺：挑一位讓您覺得可靠、談話投機的醫生。

• **10. **是否支持取得第二意見：負責任的醫生通常不會抗拒患者尋求第二意見。治療決策重大時，額外徵詢另一專家的看法是明智之舉，好的醫生會理解並尊重您的決定[57] 。如果發現某醫生極力阻止您諮詢別的專家，或對您提出想法顯得不耐煩，這可能不是良好信號。相反，開明的醫生會與您討論第二意見的結果，一同為您找出最佳方案[57] 。尋求第二意見除了確認診斷和治療計劃，也能讓您對即將展開的療程更有信心[57] 。因此，醫生願意配合相關請求（如提供病歷摘要、影像拷貝）也是專業度的一環。總而言之，選醫生時可以留意他對此議題的態度，以判斷其是否真正以病人利益為先。 最後提醒，以上準則供患者參考，但最重要的是選擇您信任並願意配合的醫生。每個乳癌患者的情況不同，適合別人的「好醫生」未必適合您。建議在作出決定前，與意向中的醫生深入面談溝通，確定他能滿足您的需求並給予您信心。唯有醫病雙方同心協力，才能共同對抗癌症，邁向康復之路。

本文章僅供參考，不能取代醫生的專業意見。如有疑問，請諮詢專業醫護人員。

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