血液循環腫瘤細胞(CTC)檢測公司

星期一, 3月 17, 2025 | 6分钟阅读 | 更新于星期一, 3月 17, 2025

OncoSeek

血液循環腫瘤細胞(CTC)“檢測公司, CFDA認可的CTC分離技術

對象
有家族癌症病史及高危人士:

用處
身體檢測, 及早發現血液循環腫瘤細胞, 及早跟進

對象
剛確診,治療前後,及康復後的患者:

用處
顯示擴散風險,及早配合冶療輔助評估治療效果,確定治療方案及早發現復發危機, 即時跟進

===== 前言 =====

1)循環腫瘤細胞CTC檢測 - 影片簡介 🎬

2)患者來電對答 📞

3)患者来電問: 什麽是CTC? CTC檢測過程是怎樣的?

CTC是血液循環腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell), 從原位腫瘤進入血液的, CTC好像癌症擴散的“種子”, 能通過血液到達身體各處

3)再問: 傳統檢測有什麼不足?

影像檢測敏感度有限, 影像檢測能夠發現腫瘤時, 腫瘤已經有六千二百萬個癌細胞。另外, 常規癌症指數只是存在於血液中癌細胞的碎片或分泌出來的蛋白, 不是腫瘤細胞存在的直接證據。現有的傳統檢測不能監測血液中擴散的癌細胞, CTC檢測可以作為是傳統檢測的有效補充, 但注意CTC檢測不是取替傳統檢測。臨床數據已經證據, CTC檢測可配合常規檢測更清晰預測療效及存活期 .

因為約90%的癌症死亡與擴散相關, CTC能通過血液到達身體各處, 例如擴散至肝/肺/骨/腦等器官，在條件適合下繁殖生長，對器官造成廣泛破壞。世界各地的研究也發現, CTC的的數目增高, 各種的癌症的死亡風險也越高。但是, 現有的傳統檢測不能監測血液中擴散的癌細胞, 所以患者缺乏全面的資訊, 不能得知血液中有多少癌細胞。CTC檢測可以彌補傳統檢測的不足, 令患者的癌症監察更全面

4)患者再問: CTC可信嗎?

CT C的研究歷史悠久, 世界各地的研究也發現, CTC的的數目增高, 各種的癌症的死亡風險也越高 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。以下是CTC科研突破的歷史回顧

5)再問: 你說CTC檢測能更清晰預測療效, 這有證據嗎?

例如乳癌, 美國一項聯合了二十間癌症中心的臨床研究, 分析了138個接受了治療的患者。硏究發現, 若果做了影像檢測又做CTC檢測, 能更清晰預測療效。若果幸運地, 影像檢測顯示無惡化和CTC結果呈陰性, 患者的總生存期中位數最長, 是26.9個月, 若影像檢測顯示有惡化而CTC結果呈陰性, 總存活期中位數是19.9個月, 若不幸地, 影像檢測顯示有惡化和結果CTC也呈陽性, 存活期顯著縮短, 只有6.4個月, 所以CTC檢測能配合影像檢測更細分患者的存活期, 從而更清晰預測療效。歐洲一個聯合了17個癌症中心的數據, 分析了1940個晚期乳癌患者, 研究發現癌症指數(CEA, CA153) 無助於改善預測, CTC增多的患者的死亡風險率是沒有CTC增多的患者的2.26-2.91倍, 顯示CTC檢測能幫助患者監測病情(詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。

我們的肝癌臨床數據亦顯示, CTC數目的上升或下降趨勢與治療後的客觀有效率有顯著關係(p=0.023), 而同時進行的常規癌症指數AFP無法反映療效, 這都是CTC檢測可配合常規檢測達到更清晰預測療效的證據, 我們建議患者從確診時開始就開始進行CTC檢查, 在確診時, 治療前, 治療後的兩週, 及後按需要三個月至一年一次, 配合常規檢查, 從而更全面的監察病情 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)

6)患者再問: CTC進入我的血液循環後, 會發生什麼事嗎?

腫瘤裏存在不同狀態的癌細胞, 一些癌細胞會比較活躍進取, 希望獲得更多資源生長, 當CTC在血液循環系統擴散後, 到達適合生長的地方會形成轉移性腫瘤, 請看以下的影片, CTC逃脫後的10分鐘!

再問: 我是癌症患者, 我是不是一定會有CTC?

不一定, 這是視乎病情。根據我們與香港大學合作研發的CTC分析平台數據 , 發現肺癌65%, 乳癌60%, 卵巢癌82%, 前列腺癌77%, 胃癌68%, 食道癌/肝癌/直腸癌>93%, 鼻咽癌75%的病人帶有CTC。世界各地的研究所也有類似的臨床數據。腫瘤在惡性的時候已有向外擴散的傾向。美國National Cancer Institute的硏究指, 每克乳腺癌的腫瘤, 每天就會釋放出最少三百二十萬個CTC到血液中(Butler et al., 1975) (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。這些都是參考數據, 不代表你有或者沒有CTC, 因為每個人的健康狀況也不同

CTC檢測 vs. 傳統檢測播放影片 🎞️

CTC檢測是傳統癌症檢測方法的有效補充 ✅

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7)再問: 我想問關於乳癌是CTC的臨床應用? 🌸

我們樂意為你解答, 以下影片是乳癌CTC八大問題, 方便你了解

8) 患者經常問:

乳腺癌循環腫瘤細胞(CTC)已經多年列入權威指南 📜

Q1: 早期乳腺癌有沒有CTC? 🤷‍♀️

Q2: 早期乳腺癌, 如果有CTC, 代表什麼? 🤔

Q3: 早期乳腺癌, CTC與腫瘤大小有關係嗎? 📏

Q4: 晚期乳腺癌, CTC檢測陽性代表什麼? ❗

Q5: 我已接受治療, 現在才做CTC檢測有用嗎? 🕒

Q6: 我已做了影像掃描, 顯示病情"有"惡化, CTC檢測還有用嗎? 📈

Q7: 我已做了影像掃描, 但顯示"沒有"惡化, CTC檢測還有用嗎? 📉

Q8: CTC檢測和傳統乳癌指數(CEA, CA153)有什麼分別? ❓

附加參考: 抽5cc的血，竟發現80個癌細胞？！ 🩸

9)再問: 肝癌CTC有什麼臨床上的應用? 🍺

以下是肝癌CTC十二大問題, 方便你了解

Q1: 為什麼要研發嶄新癌症血液檢測？ 🧪

Q2: 針對肝癌現在有什麼技術？ 🔬

Q3: CTC檢測背後是什麼原理？ 💡

Q4: 癌細胞到血檢後會死亡, 所以CTC不會長成腫瘤？ 💀

Q5: 健康人士、肝硬化病人、早期肝癌病人有CTC嗎？ 🤷‍♂️

Q6: 肝癌CTC檢測有什麼用處？ ❓

Q7: 肝癌CTC可以用在那一腫治療上？ 💊

Q8: 我進行手術切除, CTC有用嗎？ 🔪

Q9: 我進行肝臟移植, CTC對我有用嗎？ 🫀

Q10: 我要進行消融法, CTC對我有用嗎？ 🔥

Q11: 我要進行放射治療, CTC對我有用嗎？ ☢️

Q12: 我要進行經動脈化療, CTC對我有用嗎？ 💉

10) 再問: 大腸癌CTC有什麼臨床上的應用? 🍇

以下是大腸癌CTC - 7大問題, 方便你了解

大腸癌CTC臨床證據 📜

Q1: 早期大腸癌有無CTC？ 🤷‍♀️

Q2: 我已患上大腸癌，CTC對我有用嗎？ ❗

Q3: 我做了CEA癌症指數測試，仍需要做CTC嗎？ 🧪

Q4: 我正接受腫瘤移除手術，CTC對我有用嗎？ 🔪

Q5: 我正接受化療，CTC對我有用嗎？ 💉

Q6: 我已做了影像掃描，病情沒有惡化，CTC對我仍有用嗎？ 📉

Q7: 我打算接受免疫治療，CTC對我有用嗎？ 🛡️

11)再問: CTC可以預測免疫治療療效嗎? 🤔

以下是PDL1 CTC 與免疫治療 - 8大問題, 方便你了解

Q1: 什麼是PDL1？ ❓

Q2: PDL1如何針對病情？ 🎯

Q3: 免疫治療與其他療法有什麼分別？ ❓

Q4: 免疫治療有副作用嗎？ side effects 🤢

Q5: 免疫治療可用在什麼癌症上？ 🛡️

Q6: 在治療前如何預測免疫治療的療效？ 🔮

Q7: 利用腫瘤標本分析PDL1有什麼缺點？ 💔

Q8: PDL1CTC如何配合腫瘤標本預測療效？ 🧪

12)再問: 有沒有更多的教學資料?

有, 你可以看以下影片和資訊大全📚📚📚

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===== CTC檢測資訊大全ℹ️ =====

前言

1.1) 癌細胞性格一【好動愛流浪】

癌症的十大特徵中, 其中的 “好動愛流浪” 對患者造成很大威脅, 癌細胞如何離家出走及流浪呢? 癌症惡化的過程中, “好動"的癌細胞會首先想辦法”打開屏障”, 穿過基底膜, 然後爬過周圍組織而進入鄰近的血管或淋巴管, 此時癌細胞就順利在血管或淋巴循環系統中”流浪”, 直至癌細胞再次衝破血管或淋巴管壁, 到達其他器官紮根, 在適當的環境下茁壯成長, 形成轉移瘤, 這是癌症擴散, 也是癌症流浪的過程, 英國外科醫生Stephen Paget以 “種子和土壤” 比喻癌症擴散!

1.2) “愛流浪” 癌細胞如何增加死亡風險?

Circulating Tumor Cells (CTCs), 即是"愛流浪” 的癌細胞, CTC是從原位腫瘤進入血液的, CTC好像癌症擴散的“種子”, 能通過血液到達身體各處, 例如肝/肺/骨/腦等器官，在條件適合下繁殖生長，對器官造成廣泛破壞。癌症擴散與大概90%的癌症死亡有著密切的關係(Steeg PS et al.,2006)。早在一九六八年, 澳洲科學家Thomas Ashworth 在去世的癌症患者血液中找到癌細胞。患者每天有多少CTC在血液裏呢? 美國National Cancer Institute發現, 每克乳腺癌的腫瘤, 每天就會釋放出最少三百二十萬個CTC到血液中(Butler et al., 1975)。醫學界積極研究CTC與患者的密切關係, 我們以下與大家一一探討!

非小細胞肺癌 (Ivana et al.,2019)

一項分析了175名肺癌病人的臨床硏究發現, 非小細胞肺癌 (NSCLC)，轉移最常見於腎上腺和肝臟（分別為37.9％和33.1％）。腺癌最常散佈到肝臟和腎上腺（超過35％），而鱗狀細胞癌主要擴散到肝臟和腎上腺，但百分比較低（分別為25.9％和22.2％），通常其次是骨骼（14.8％）。大細胞癌患者最常散佈到腎上腺轉移(超過45％)，而其他常見的轉移部位包括心肌，腸和骨（每個人佔15％）。

通過分析診斷後第1年內死亡的病人, 54％死亡的腺癌患者有腎上腺轉移，27％死亡的腺癌患者是肝轉移（27％）。67％死亡的鱗狀細胞癌患者擴散到肝臟，33％死亡的患者有腎上腺和骨骼轉移。75％死亡的大細胞癌患者患有腎上腺轉移，50％有腸道和心肌轉移, 25％有骨轉移。

小細胞肺癌(Ivana et al.,2019)

小細胞癌(SCLC)的轉移最常見於肝臟（超過35％），其次是腎上腺（近20％），骨（17.6％），中樞神經系統和心肌（各佔13.7％）。值得注意的是，在診斷後第1年內死亡的病例中，33％有肝轉移，22％有腸轉移

死亡原因分析(Ivana et al.,2019)

這項175名肺癌病人的硏究也分析死亡原因,研究員把死亡原因分類為轉移性併發症，支氣管肺炎，急性呼吸綜合症狀，血管內凝血，低血容量性休克，肺血栓栓塞，肺水腫和心肌梗塞。硏究發現），轉移性併發症最常見的死亡原因（P <0.001)。SCLC和NSCLC的死亡原因無顯著差異。轉移性併發症是近60％的小細胞癌和腺癌患者死亡的原因。

1.3) “愛流浪” 癌細胞【時間, 人物, 地點】

【時間】什麼時候會有CTC?

德國Klinikum Innenstadt 醫院分析了2026例早期乳腺癌患者, 發現21.6% 帶有CTC。一項聯合了美國, 德國, 法國, 及荷蘭五間乳癌中心的研究亦發現 , 在3173個沒有癌症擴散的第一期至第三期乳癌患者中, 發現20.2%的患者有CTC, 而這些患者死亡率較高, 有CTC的患者死亡風險是沒有CTC的患者的2.6倍。臨床研究告訢我們, 早期的癌症患者已有機會帶有CTC。

【人物】健康人羣有CTC嗎? 什麼癌症會有CTC?

美國University of Texas Southwestern Medical Center 分析了964個晚期病人, 199良性乳腺疾病患者（包括纖維囊性疾病，纖維腺瘤，導管增生和微鈣化), 及145個健康人士研究發現。

在各種癌症中, 帶有CTC的患者比例是多少? 這個研究顯示, 前列腺癌帶有CTC的患者比例最高, 高達57%。在其他癌症中, 帶有CTC的患者比例如下: 卵巢癌38%, 乳癌37%, 胃癌31%, 直腸癌30%, 膀胱癌29%, 腎癌25%, 肺癌20%, 胰臟癌19%, 患者的CTC數目由0至23,618個都有。(可再參考下圖數據, Allard et al., 2004)

健康人士有没有CTC? 答案是有, 但帶有CTC的人士比例很低, 175人中只有8人(5.5%)是CTC陽性, 而且CTC數目很少, 只有1個CTC。

良性乳腺疾病患者有没有CTC? 有, 比例是介乎"健康人士"和"晚期病人"之間, 199人中有14人(7.5%)是CTC陽性。

【地點】癌細胞會擴散到何處?

德國Charité University Hospital一個長達14年的臨床研究, 分析了1008病例的癌症擴散頻率及擴散的器官。研究發現, 綜合十六種癌症, 最頻密的擴散器官地點是肝臟, 淋巴系統, 肺, 胸膜, 和骨頭。乳腺癌平均擴散到5.2個器官, 肺癌平均擴散到4個器官, 而肝癌擴散到的器官最少(2.3個)。乳癌傾向擴散至肝臟, 骨頭, 淋巴系統, 肺, 及胸膜。肺癌傾向擴散至肝臟,肾上腺, 及骨頭。前列腺癌傾向擴散至骨頭(參考下圖, Budczies et al., 2004)

1.4) CTC如何逃過傳統檢測

傳統檢測癌症的方法包括影像檢測, 癌症血淸蛋白指數, 及抽取腫瘤組織檢測。這些方法都有其局限性 (參考下圖)。例如, 傳統檢測解像度有限, 跟據加拿大Mount Sinai Hospital的報告, 乳房造影檢測需要腫瘤内最少有六千二百萬個癌細胞(直徑5mm的腫瘤)才能勉強被偵測到 (敏感度只有26%)。我們需要知道, 癌細胞CTC通常是以一個細胞為單位在血液中流浪, 不會以六千二百萬個癌細胞為單位在血液中流浪。可想而知, 傳統影像檢測技術不能用作監測在血液中擴散的癌細胞, 所以CTC可以不留痕跡地順利逃過傳統檢測。

1.5) CTC檢測打造 “烽火台” 警報

血液循環腫瘤細胞CTC的研究文獻一直遞增, 至今已超過5000份(如下圖) , 單在2018年已有641份國際性文獻, 以一年253工作天計算一下, 全球平均每日就刊登最少兩份關於CTC的文獻。為什麼醫生及科學家團隊熱心關注CTC? 原因之一, 是傳統檢測在監測癌症擴散病情上有所不足(参考前面的講解)。血液循環腫瘤細胞CTC可以作為是傳統檢測的有效補充, 但注意CTC不是取替傳統檢測。

由於擴散是癌症患者致命的主要原因, CTC檢測的作用是在血液中監測流浪的癌細胞數量. 數據亦顯示, 帶有CTC患者的擴散及復發機會較高，生存期也較短(詳細請看後面的章節)。每位患者治療過程也是分秒必爭, CTC檢測的好處是, 通過監測在血液中擴散的癌細胞, 為患者打造癌症擴散的 “烽火台” 警報系統, 及早配合冶療 • 只需7.5毫升血液 • 無輻射 • 可連續實時監測 • 能及早反映擴散及復發危機, 即時跟進

1.6) 乳癌看數據

1.6a) CTC檢測比影像檢測更早預測療效

1.6b) 若已經有惡化, 還需CTC檢測嗎?

1.6c) 若無惡化, 還需CTC檢測嗎?

References: Clinical validity of circulating tumour cells in patients with metastatic breast cancer: a pooled analysis of individual patient data.Lancet Oncol. 2014 Apr;15(4):406-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70069-5. Epub 2014 Mar 11.

1.6d) CTC檢測比較傳統癌症指數(CEA)

歐洲一個聯合臨床研究, 綜合了17個癌症中心的數據, 為期九年, 分析了1944個晚期乳癌患者, 發現治療前和治療後的CTC數量改變與生存期有顯著關係, CTC數量的改變能預測療效。在治療前, 1944個患者中的1029個患者沒有CTC (53%)。研究發現, 在開始治療後的第3至5週(大概一至兩個週期的治療), 如果患者的CTC增多, 他們的死亡率比較高, 死亡風險比率是沒有CTC增多的患者的2.26倍(harzard ratio=2.26)。如果治療後第6至8週CTC增多, 患者的死亡風險率是沒有CTC增多的患者的2.91倍。研究人員同時比較傳統癌症指數CEA, CA153, 如果患者治療後CEA, CA153增多, 死亡風險率只有些微增多 - 是沒有增多的患者的1.54-1.59倍。當研究人員再進一步把其他因素(例如患者腫瘤的分期, 分類, 治療病史, 癌症擴散數據)作分析, 去建立一個臨床病理模型, 從而預測療效及生存期, 發現癌症指數(CEA, CA153) 無助於改善預測, CTC對預測療效有顯著幫助(p<0.0001)。研究證實CTC是傳統檢測的有力輔助 , CTC比傳統癌症指數CEA/CA153更能反映生存期。

1.6s)乳癌CTC三度列入權威臨床指南

第一度列入權威指南:

2010年, 美國癌症聯合委員會America Joint Committee on Cancer 更新《腫瘤分期指南》，把Circulating Tumor Cell (CTC) 列入乳癌分期的標準, 若患者無任何轉移性臨床症狀但擁有CTC, 他們會被列為cM0(i+)分期。這次分期的重新定義明確肯定了CTC在患者的臨床意義, CTC能更仔細分析患者的擴散狀況, 幫助評估病情及療效。

第二度列入權威指南:

2019年4月，在中國臨床腫瘤學會（CSCO）上，乳腺癌專家委員會公佈制定了的《CSCO乳腺癌診療指南》，《指南》明確列出CTC的臨床意義及應用: CTC是指從惡性腫瘤原發部位脫落。通過血管或淋巴系統進人血液循環的細胞，它能夠反映腫瘤組織的情況，也可以用無創方式替代組織樣本進行病理診斷、疾病監測、分子測序等。不僅可以動態監測，還可以用於判斷預後。隨著對CTC認識的拓展，其應用已經從數目走向了分子分型和細胞測序時代。

第三度列入權威指南:

2018年, 美國癌症聯合委員會America Joint Committee on Cancer 更新《腫瘤分期指南》, AJCC第八版中，除保留cM0(i+)分期外，更進一步指出CTC能為病情及療效評估提供更全面的指導。AJCC第八版指出:腫瘤細胞可以通過淋巴或血管系統傳播。四個最常見的擴散部位是骨骼，肺部，腦部和肝臟，但乳房癌也能夠轉移到許多其他部位。在早期疾病中，CTC與復發和死亡風險相關，並且在M1疾病的患者中，CTC是較短存活率的預後因素。研究顯示M0患者中, CTC與復發或存活的不良預後相關。

1.7) 肺癌看數據

非小細胞肺癌數據 - CTC上升比PET/CT早半年顯示復發

之前提及的臨床證據顯示CTC反映病情, CTC數目的上升反映病情惡化, 但實際應用上, CTC能否比傳統影像檢測更早發現復發呢?

美國德州The University of Texas MD Anderson Cancer Center一項前瞻性臨床試驗。研究分析了49名正準備接受電療和化療的患者(Stage II-III的非小細胞肺癌), 跟蹤了他們治療前, 治療中(第2,4,6星期), 治療後(第1,3,6,12,18,24個月) 的CTC數目上升, 希望了解CTC數目的上升能否比起每隔三個月的影像檢測(CT, PET/CT) 更早發現癌症復發。結果發現: 在20名治療後復發的病人中, 有75%(15/20名)的患者CTC數目在治療後上升, 而在這十五名CTC數目上升的患者中, 67% (10/15名)的患者CTC數目上升比影像檢測早六個月(182 days)出現。這個臨床數據顯示, CTC數目上升可以幫助67%有復發的病人及早發現癌症復發及悪化, 從而及早跟進。

CTC數目的上升和下降和患者的存活期有什麼關係?

英國Paterson Institute for Cancer Research 臨床研究分析了18名Stage III-IV肺癌患者(非小細胞肺癌)在化療前後的CTC數目, 如果患者不幸CTC數目上升, 總生存期中位數只有3.3個月, 相反若患者的CTC數目下降, 總生存期中位數會有8.3個月(p<0.009)。數據顯示CTC數量的趨勢能幫助患者預測療效

以下是更多的肺癌CTC文獻: *無進展存活期 = PFS *無病存活期 = DFS *總存活期 = OS

1.8) 大腸癌看數據

美國一所研究院研究了430名轉移性結直腸癌患者。他們發現, 治療前和治療期間的CTC數量能獨立預測患者的生存期。一般來說, CTC數量低的患者的總生存期較長（Overall Survival; 18.5 vs 9.4 個月; p<0.0001)。CTC數量低的患者的無進展生存期也較長（PFS; 7.9 vs 4.5 個月; p=0.0002) 。相對傳統的大腸癌血清標誌物CEA, CTC的敏感度較高，在CEA水平升高之前6個月便能偵測到CTC，有助提早治療。

以下是更多的腸癌CTC文獻: *無進展存活期 = PFS *無病存活期 = DFS *總存活期 = OS

References

Relationship of circulating tumor cells to tumor response, progression-free survival, and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer.J Clin Oncol. 2008 Jul 1;26(19):3213-21. doi: 10.1200/JCO.2007.15.8923.

Circulating tumour cells early predict progression-free and overall survival in advanced colorectal cancer patients treated with chemotherapy and targeted agents.Ann Oncol. 2010 May;21(5):1006-12. doi: 10.1093/annonc/mdp463. Epub 2009 Oct 27.

Circulating tumor cells as a surrogate marker for determining response to chemotherapy in Japanese patients with metastatic colorectal cancer.Cancer Sci. 2011 Jun;102(6):1188-92. doi: 10.1111/j.1349-7006.2011.01926.x. Epub 2011 Apr 11.

Circulating tumor cell count is a prognostic factor in metastatic colorectal cancer patients receiving first-line chemotherapy plus bevacizumab: a Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumors study.Oncologist. 2012;17(7):947-55. doi: 10.1634/theoncologist.2012-0048. Epub 2012 May 29.

1.9) 前列腺癌看數據

1.9 前列腺癌看數據

根據西班牙一群癌症專家的研究，CTC可以作為一個有效的預後和監測臨床工具。他們研究了29名接受化療的前列腺癌患者, 在治療期間，若患者CTC數量保持低水平或治療後CTC數量減少, 其總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)會較高（平均 OS： 30.7對16.1個月，p=0.003; 平均PFS：10.1對5.5個月，p=0.001) 。此外, 英國和美國多個著名研究機構共同研究了276名前列腺癌症（CRPC）病人。研究顯示，與傳統前列腺癌常規癌症指數PSA相比，CTC數量能更準確預測癌症患者的總生存期。治療後CTC數量能預計病者的總生存期, CTC數量高的患者, 其死亡風險率是低CTC數量患者的3.6-6.5倍(harzard ratio=3.6-6.5) , CTC數據能明顯地預測療效。

腫瘤已擴散到內臟的前列腺癌病人, 需要檢測CTC嗎?

美國Duke University Medical Center一項89名病人的臨床研究顯示, 若病人有內臟擴散及CTC結果呈陰性, 他們的總生存期(OS)比CTC陽性結果的病人長18.1個月(CTC陰性的病人: 23.7 個月OS; CTC陽性的病人= 5.6個月OS)。所以研究顯示, CTC檢測在已有內臟擴散的前列腺癌病人中, 也可以更仔細預測療效。

CTC檢測如何配合常規癌症指數PSA更仔細預測療效?

這個Duke University Medical Center的研究更發現, CTC可配合PSA更仔細預測療效(如下圖）:

若病人的PSA和CTC兩個結果均有惡化趨勢, 其總生存期中位數只有6.8個月。若患者的PSA和CTC兩個結果都沒有惡化趨勢, 其總生存期中位數最長, 有22.1個月。若患者的PSA和CTC其中一項結果有惡化趨勢 , 其總生存期中位數有12.2-13.2個月(如下圖）

1.10) 胃癌看數據

日本 Kagoshima University一項分析265位胃癌病人的研究中, 當中143名病人進行手術及化療, 另外130病人只做化療, 研究發現, CTC檢測在不同的治療方法中也能預測療效。沒有CTC的病人總生存期明顯比不幸帶有CTC的病人低(p<0.0001 and p=0.044). 只做化療的患者群眾中, 沒有CTC的患者存活期中位數為582日, 不幸帶有CTC的患者生存期中位數字有只有248日。研究更發現傳統癌症指數(CEA,CA153)與CTC沒有顯著關係, CTC能獨立預測療效。所以CTC可以彌補傳統癌症指數提供更有效的預測療效。

有人問, 擁有淋巴腺擴散的患者, 他們癌細胞擴散的途徑應該是經過淋巴管系統, 與血液無關, 他們是不是不需要做CTC檢查? 答案是否定的, 因為淋巴管系統和血液系統是共通的, 上面的研究也顯示, 在帶有淋巴線擴散的患者, 有一半(12/24名)患者帶有CTC。所以結論是CTC檢測不局限於任何治療方法, 而且, 淋巴腺擴散的病人也可選擇CTC檢測, 更全面監察癌病情。

1.11) 我們的臨床數據

OncoSeek 與香港大學臨床腫瘤糸共同研發的CTC分析技術已發佈於國際性學術文獻。平台至今已分析超過750名患者血液, 包括大腸癌,肺癌,乳癌,胃癌,肝癌,前列腺癌,食道癌及鼻咽癌, 患者的CTC數目由0至513個都有。

2017年6月, OncoSeek與香港大學於國際性學術文獻發佈CTC計數及基因分析技術,凖確度,敏感度,特異度均超過80%. 在晚期的癌症病人血液中可以發現過百粒CTC(如圖一/文獻一)。

2017年9月, OncoSeek與香港大學發佈CTC臨床個案分析數據, 在十個不適合手術的肝癌病人中發現, CTC數目有效反映放射治療的效果，CTC數目的改變與放射治療後*客觀有效率有顯著關係(p=0.023), CTC數目比血清蛋白標誌物(AFP)更能反映治療效果. 如圖二顯示, CTC數目與腫瘤體積一同在治療後降低, 顯著反映治療前後的效果.(如圖二/文獻二)。

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